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卫分证的特点和常见证候类型

卫分证是温病砷起的证候,它的形成米源有三:1、风热病邪侵袭;2、燥热病邪侵袭;3、湿热病邪侵袭。这三种病邪侵袭人体后发病之初表现为卫分证。

卫分证的特点有二,一是发热恶寒,这是患者的自觉症栌,不仅有发热,而且在发热的同时还有恶寒现象,即发热与恶寒同时存在。因为温邪侵袭卫衰,正气抗邪则发热,温邪袭表,卫气被郁则恶寒,由于温热病邪属于阳邪,其性属热,再者温邪侵袭后热变最速,因而邪在卫分出现的发热恶寒症状,必然是发热重恶寒轻,属于袭热,与风寒病邪袭表引起的恶寒重发热轻届表寒者有显著区别。另外,还须注意,温病在卫分的发热恶寒,基于不同温邪的特有性质,在临床上又表现出三种不同的热型:发热微恶风寒,寒战发热,恶寒而身热逐渐增高。二是舌苔白或薄白,这是温邪犯卫的客观体征,为温邪初袭卫表,尚未入里的反映。温病过程凡是具有上述特征住表现,便可认为是邪在卫分,因此这两个特点是温病初起邪在卫分的辨证要点。

温病初起由于致病因素有风热、燥热和湿热病邪的不同,所以又表现出不同的证惯类型:

1、风热袭肺、肺卫不宣证:发热徽恶风寒,或寒战发热,头痛,咳嗽,或唰喉红肿疼痛,微汗出,略廿渴,小便黄,舌质边尖红赤,舌苔白或薄白,脉浮数;

2、燥热袭肺,肺卫不宣证:发热微怒风寒,头痛,干嚏少痰,或咽喉红肿干疼,微汗出或无汗,口渴较甚,小便黄步,口干,鼻千,眼干.唇千,或有皮肤干燥,舌质边尖红赤,或舌红乏津,舌苔白或薄白而干,脉浮数,

3、湿阻卫气,气机不畅证t恶寒而身热逐渐增高,头痛,头晕,头昏沉如有布裹,身体瘦痛沉重,神志呆板,表情淡漠,胸部憋闷,呕恶不食,口中粘腻,脘腹癌闷,大便溏而不爽,小便黄褐,舌苔白厚而腻,脉迟缓或濡缓。

温病韧起邪在卫分,每因邪气多少、正气盛衰有不同的转归:治疗及时、得当,正气驱除邪气,则有不少疾病在此阶段即可以治愈,治不及时,抬不得法,疾病发展传入气分,如果侵入卫分的温邪猖獗,正气虚弱,病邪可不经气分直陷营分、血分,立即出现危急证候。

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