临床上对温病病因的认识,主要以证候为依据,通过“辨证求因”来推断疾病的致病斛索·因为四时温熟病郛致病,不仅具有明显的季节性,而且还表现出各自不同的特定证候。临证时只要掌握了每一种温热病邪的致病特点,对不同的证候进行认真分析,就可以明确各种温病的病因。
温病“辨证求因”的全过程如下不同(或一定)季节,产生不同(或一定)的温热病邪,引起不同(或一定)的温病,出现不同(或一定)的具有特征性的证候裘现。抓住并分析这些具有特征性的证候表现,再结合发病季节,即可推断病因,确定疾病。举例来说,如在春季,由于春天温暖而产生风热病邪,风热病邪侵袭人体后所致的温病为风温,而风温初期必然出现发热微恶风寒,头痛,咳嗽,或咽红咽痛,微汗出,秽口渴,舌质边尖红赤,舌苔白,脉浮数等风热袭肺、肺卫不宣症状,临床上运用四诊(望、闻、问、切)诊查疾病的方法获得了建些具有特征性的证候袁班,加以辨证分析,便可明确为风热袭肺、舯卫不宣证,而发病时间正值春天温暖季节,因此便可推断术病的致病因素是风热病邪,最后确定本病为风温。
上述过程,从不同(或一定)季节”到“出现不同(或一定)具有特征性的证候表现”这一段,是温病“辨证求园”的理论阶段,从“临床上抓住并分析这些具有特征性的证候表现”到“推断病因,确定疾病”这一骱段,是温病“辨证求因”的实践阶段。掌握这个全过程,不仅能对风温、暑温、湿温、秋燥,冬温、温毒和伏暑、春温等多种温病熟练地进行“辨证求因”。而且对“审因施治”,采取正确而有效的方法进行治疗也有一定的指导意义。
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