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季节与气候不相适应而引起疾病和用药有什么关系?

自然界的气候有正常和异常两种情况,正常气候能使万物生长,异常气候能伤害万物,对于人体也不例外。各种季节性疾病的发生,和气候变化有着密切的关系。季节和气候应当相适应。例如,冬至节以后60天是雨水节,这时阳气开始生长,气候逐渐变得温和,这是正常气候。气候正常,发病就少。季节和气候不相适应,或者太过,或者不及,都是异常气候。例如,投有到“雨水”,天气就暖和了,这是节气来到,气候已经到了,已经到“雨水”,天气仍然不温和,这是节气虽到而气候没有到;到了“雨水”,天气仍然很冷,这是节气已到,冬大气候还没有过去;到了“雨水”,天气热得像夏天一样,这是节气到而气候又过了头。气候异常,发病就多。

当然,疾病的发生与否,主要是决定于人体内在因素如何,即五脏真气是否充实,营卫是否通畅,也就是抗病能力是否强。但异常气候确实是引起疾病的不可忽视的因素。尤其是气候异常,不仅发病率高,而且病情往往比较复杂。临床上治病用药必须注意这一点,要做到因时制宜。

以春季而论,这个季节的外感疾病是以风温、春温为多,风温和春温初起的治法以辛凉解表为主,这叫因时制宜。但是,春季气候是逐渐转暖的,如果春天气候突然变冷,接连冷三、四天,这时候临床上就会见到一种“寒疫”病证,患者发冷发热,头痛,无汗,伴有腹部胀痛,恶心呕吐,饮食减少,舌苔白等症。这是外感风寒,表证未解,寒邪又侵入中焦。风寒在春季就是异常气候。对于这种由异常气候引起的寒疫病证,就不能用辛凉药物来治疗,而应该辛温解表,兼以行气和中。古代医家所创立的“十神汤”,就是这方面的经验总结。

再以秋季为例,秋季的时行疾病是秋燥,这种病多见发热,干咳无痰,口渴,咽千鼻燥,舌红等症,治法应当清热润燥,这是因时制宜。但是,秋季的气候是逐渐变为凉爽的,如果秋季天气突然变冷,临床上就会出现一种所谓“凉燥”证:病人发冷发热,头痛,鼻塞,咳嗽,咽干,舌苔薄白。这是外受凉燥而内伤津液之故。治疗这种病证也不能采用清热润燥的常规治法,而应当用轻宣温润的方法,如杏苏散之类。至于润燥药物,如抄参、麦冬玉竹天花粉等,在凉燥初期要尽量少用,否则将存恋邪之弊。

可见春夏秋冬四季都能出现异常气候,也都能引起比较复杂的时行疾病,临床用药一定要注意季节气候的变化,因时制宜。

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