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阴毒和阳毒不是寒证和热证及区别

阴阳毒是一种以发斑、咽喉痛为主症的疾病。阴阳毒是阴毒和阳毒的总称。阳毒的临床表现是身上发斑,尤其是满脸红斑,形如绸缎花纹,咽喉疼痛,吐痰带脓血。阴毒的主症是面目及肢体青紫,全身疼痛剧烈,咽喉痛。阴毒和阳毒的致病因素都是感受疫毒,由肺胃侵入血分而发病。肺胃疫毒循经上攻,灼伤咽喉,所以吐痰带脓血。疫毒入血,熏蒸于上,透发于外,所以面部红斑如锦纹。这就是所谓阳毒。如果疫毒被郁于内,络脉不畅,气血瘀滞,就出现面耳及肢体青紫,全身剧痛。这就是所谓阴毒。可见阳毒是疫毒透露于外,而阴毒是疫毒隐伏于肌肉之间。阴毒和阳毒实际上是斑发得透与不透的问题,阳毒是一种正常的发斑,阴毒是斑发不透的证候,二者在临床表现上虽有某些不同,但不能区分为寒证与热证。

正因为阳毒和阴毒不是寒证和热证,所以基本治法都是解毒、活血、散瘀。主方都用升麻鳖甲汤。方中用升麻为主药,配合生甘草雄黄,目的在于解毒。升麻除有升提作用外,还有“解百毒”之功。用鳖甲、当归,活血散瘀。后世医家通过临床实践,证明升麻鳖甲汤治发斑有效,但应适当加减。治阳毒应去雌黄、蜀椒,加犀角黄芩、射千等药。治阴毒当加红花穿山甲赤芍紫草等药。

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