疏泄，即疏通宣泄的意思。肝主疏泄是指肝气具有疏展、升发的生理功能，故称“肝喜条达”。肝气的正常疏泄，是气机调畅，升降正常的重要条件，由此人体脏腑的功能才能正常协调。气机不词，升降失常，即称为“气机失调”。
肝主疏泄的功能主要体现在：1、分泌胆汁帮助消化。胆汁又叫“精汁”，是受肝之余气而生成。胆汁的分泌与排泄，受肝疏泄功能的影响，而分泌的胆汁，又有助于饮食物的消化。2、调畅气机。气机泛指气的运动，它也可以说是对人体脏腑功能活动基本形式的概括。肝气的疏泄能协助脾胃之气升降，以保持脾胃正常的消化吸收功能。如肝失疏泄，影响脾胃的消化功能，从而出现消化不良的病变。临床上常见的肝气郁结患者，除了出现胸胁胀满、急躁易怒等肝气郁结的症状外，常兼有胃气不降的嗳气和脾气不升的腹泄，前者叫肝气犯胃，后者称肝脾不和。3、调节情志。人的情志活动，是人的大脑对客观事物的反映。祖国医学认为这种反映是属心神活动的范畴，但与肝气的疏泄功能也有密切关系。因肝通过对血液、气机等方面的调节，气血才能和平，心情舒畅，如果肝气失其疏泄之职，气机不调，就可引起情志的“抑郁”和“亢奋”两力面的病理变化。如肝气抑郁，则表现胸胁胀满，郁郁不乐、多疑善虑，甚则沉闷欲哭。妇女月经不调等症，肝气亢奋，则可表现急躁易怒、失眠多梦、头晕目眩、耳聋耳鸡等症。
此外，有的认为肝主疏泄，还有疏利三焦，通调水道的功能。肝虽然并不能直接疏通水道，但三焦总司人体气化，为水液代谢的通道，而肝能疏畅气机，通利三焦，故与通调水道有着内在联系的。临床上，如肝郁血瘀日久的患者，由于阻碍水液的通利，以致出现水肿，腹水等症。
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