胆属六腑之一的原因有三：一是胆腑的形态和其他五腑类同，都是中空性器官，在《灵枢·本输》篇中称为“中精之府”，并列为六腑之一。第二，凡腑都接受脏之余气，胆也具备这一特点，接受肝之余气而成精汁，参与五腑对饮食物的消化过程，并协助肝主疏泄以利饮食物的消化和气血的正常运行。第三，是“胆在肝之短叶间”，肝胆脏腑毗连，有经脉相互络属，构成了不可分割的脏腑表里关系。
胆又属奇恒之府，是由于它又具有不同于其他五腑的特点。因为六腑中的胃，小肠、大肠，膀胱、三焦都接受饮食物之浊气，通过消化、吸收后化为糟粕，传送于休外，体现了所谓“传化物而不藏，故实而不满”的特点。而胆并不接受饮食物之浊气，亦无传化物的功能，但胆又有贮藏精汁的功能。这样，胆既具备腑的某些特点的一面，又有不同于一般五腑而却类似五脏功能的一面。因此，胆既列为六腑，又可归属于奇恒之府。
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