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眼挫伤的诊断

眼挫伤后主要造成眼部各组织的水肿和出血。由于眼球的结构非常精密复杂,角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光间质又有高度的透明性,很容易造成视力障碍。眼挫伤分为下面八种类型:

1.眼睑挫伤

眼睑皮肤薄而松弛,血液循环丰富,挫伤后易产生水肿和出血,眼睑青紫肿胀,睁眼困难,若有眼眶内侧壁骨折(筛骨),则表现为眼睑皮下气肿,用手指触按有捻发音,擤鼻涕时肿胀明显加重。严重的挫伤可使眼睑撕裂。有伤口可见。

2.结膜挫伤

表现为结膜下出血,为边界清楚,色调均匀的红色斑,因结膜下小血管破裂所致。

3.角膜水肿

角膜上皮擦伤或角膜水肿,多有眼痛、怕光、流泪等。

4.虹膜睫状体挫伤

虹膜睫状体血管神经丰富,挫伤时小动脉痉挛,使组织缺氧,以致产生反射性毛细血管扩张,渗透性增加,可见睫状体充血,房水混浊,形成外伤虹膜睫状体炎。挫伤可使虹膜睫状体血管破裂,发生前房积血。出血与房水混合呈血性房水,积血较多,积存于前房下部有一液平面。出血多时整个前旁充满血液,瞳孔与虹膜完全被遮盖,就看不到东西了。一般前房积血经1~3天可以吸收,但有20%的病人伤后1~8天内因活动量大可再次出血,出血量太,可造成角膜血染,视力严重障碍。前房积血往往伴有虹膜根部离断,在出血吸收后发现瞳孔移位呈“D”字形。若挫伤时外力将房水压向房角,使睫状体撕裂前房角后退,就会发生青光眼。有的外伤使瞳孔括约肌损伤或支配它的神经麻痹,会发生外伤性瞳孔散大。

5.晶体挫伤

可发生晶体脱位和外伤性白内障。

6.玻璃体积血

视网膜、脉络膜和睫状体的血管破裂可形成玻璃体积血,严重者不能看到眼底。

7.视网膜挫伤

常见的为视网膜震荡,视网膜呈乳白色水肿,多发生于黄斑区,中心凹处显示“樱桃红”,有时水肿处伴有出血重者可引起黄斑变性或穿孔。

8.视神经挫伤

视力严重下降,日久可发生视神经萎缩。

严重的眼挫伤可发生眼球破裂,眼内容物流出,眼球塌陷或失明。

咨询电话:010-87876186

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