视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细或胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细或胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性或和继发性或两类。眼底检查可见视乳或头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。
视神经萎缩为各种原因引起的视神经纤维退行性病变，导致视功能障碍的眼病，表现为视神经乳头颜色变淡或苍白，视力下降和视野缩小。类似中医眼科的“青盲”、“视瞻昏渺”证。
1、在病因上，中医学认为其发病可因邪毒外袭、热病痘疹、七情所伤、头目撞击、重物压迫后造成；或因先天禀赋不足、胎受风邪毒侵、饮食不当失调、亡血过多、脉络中风闭塞、酒色过度、目力过劳后导致。此外，高风内障、青风内障或绿风内障、暴盲等也可演变或发展成为本病。西医认为本病可由遗传、炎症、缺血、外伤、中毒、肿瘤、青光眼、先天因素、营养障碍及脱髓鞘疾病等多种因素造成。
2、随着对视神经病变研究的深入，作为常见的视神经病变之一的视神经萎缩也日益受到重视，临床上治疗本病并取得良好疗效的文献报道逐渐增多。
治疗本病多从郁热论治，从肝入手，首施常用舒肝解郁，健脾清热之法，多用清解郁热散结之品，勿用燥热敛涩呆补之剂，勿投苦寒峻下之品。治疗本病应以舒肝解郁为主，充分调理脏腑功能失调。但是，绝不能忽视清除郁热的重要性。因为，在视神经萎缩的早期治疗不当，可能郁热残留，热邪潜伏。由于脏腑功能失调，郁热尚可继续内生，祛之不尽又复燃。故治疗本病注意扶正之剂每多甘温，补益之品勿投过早，以防甘温内留，有助郁热，随时要清解郁热。视神经萎缩以郁热为其主要方面，但久病易虚，视力长期不提高，视野长期无改善，全身又表现为正气虚的证候，心脾两虚，肾虚肝郁，肝肾阴虚，青年人以气阴两虚为多见。此外，过度思虑，心情不佳，心理状态不良，长期失眠，饮酒，或月经不调等，都是影响视力功能恢复的因素。本病开始为肝经郁热之邪损伤正气，造成因病致虚，逐步形成脏腑气血功能失调和功能减弱，以致正不抗邪，招致郁热内结，造成因虚致病。久郁致虚，肝肾之阴相互资生，相互耗损，故治疗宜补益肝肾，多用大养肝阴之品。综观眼科诸家论著，主张内障眼病补益者多，这与内障多虚论有关。但视神经萎缩不辨虚实，概以虚论，以补治之，当然有纯补之弊。本病经过较长时间的治疗，视力不提高，视野不扩大，在临床上应该注意祛邪，视神经萎缩以郁热为主，但有热重、郁重和郁热并重。如果热重于郁，而重在解郁，热邪未清，邪热继续发展，目病难愈。如果郁重于热，而重在清热，易损伤脾阳，郁邪未解，脉络不通，气血难于上行于目。热郁并重时，治宜清解郁热双施。注意解郁和补益之间的辨证关系，治疗本病既不能过早的补益，又防止苦寒清泻。既重视舒肝解郁，又注意大养肝阴，生津益气，健脾和胃。并嘱患者长期服药，配合针刺耐心治疗，逐渐提高视力，扩大视野，恢复视功能。
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