眼的屈光体表面弯曲度不均一、屈光体的屈光率改变、屈光组织的光学中心偏离等都可造成散光。
(1)曲率性散光(curvature aSfigmafism)
由眼的屈光体表面弯曲度不均一所引起，往往发生在角膜。由于人的角膜呈略椭圆型，生理上角膜的垂直经线屈光力大于水平经线屈光力(一般不超出0．20D)，轻度的散光不影响视力，认为是生理性散光。散光度数较大者多为先天性，或在发育过程中形成，另外，上、下眼睑对角膜长期的压迫作用、眼手术引起的眼肌牵拉因素、角膜缘疤痕牵拉、翼状胬肉对角膜的影响等均可造成曲率性散光。
(2)指数性散光(index asfigmelism)
多为晶状体不同区域的屈折率改变引起，如白内障时晶状体的屈光介质变化引起的各种散光。
(3)光心偏离性散光(asfigmelism 0f oplicel decentriflg)
如晶状体位置明显偏斜，外伤引起的晶状体半脱位等。
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