眼睑内翻是指睑缘向内卷曲所致的睑缘位置异常的一种眼病,按其发病原因可分为瘢痕性睑内翻与非瘢痕性睑内翻两类。前者常由于炎症或外伤后造成睑结膜瘢痕形成或睑板肥厚变形而导致睑内翻。后者常因先天性或后天性因素产生睑皮肤、肌肉、睑板异常所致,如先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻。另外,由于小眼球、无眼球、眼球凹陷,失去或减弱对眼睑后面的支持力,造成继发性睑内翻。
眼睑内翻使睫毛和睑缘皮肤触及眼球,造成角膜和球结膜损伤,重症者可致视力严重减退,甚至失明,因此应及早采取手术方法治疗。临床上常根据不同类型的睑内翻,采取不同的手术方式。
瘢痕性睑内翻,常因沙眼、结膜炎症、天疱疮、化学性和物理性外伤等因素,引起睑结膜疤痕形成和睑板肥厚变形导致睑内翻,上睑与下睑的发病率基本相同。常用的手术方法有五针一线法、部分睑板切除法(Hotz改良法)、睑缘缘间切开法、睑板移植法等。老年性睑内翻仅发生在下睑,有些书上将其归类于痉挛性睑内翻中,目前多数学者认为,随年龄的增长,睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜等松弛无力,张力减弱,睑板下缘易上浮而导致睑缘内翻,其中睑皮肤和眼轮匝肌松弛乏力仅是次要因素。常用的手术方法有下睑缩肌腱膜缝合法、眼轮匝肌缩短法等。先天性睑内翻临床很少见,多发生在下睑,由于婴幼儿在成长的过程中,随着年龄的增长,睑内翻可能有所改善,当症状较重时可先用保守疗法观察,如症状和睑内翻无改善时可以施行手术矫正。常用的手术方法有埋藏缝线法、深部固定法等。
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