角膜软化症的病因主要是维生素A缺乏,多见于以下情况:
1、维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量,如人工喂养或断奶期食物调配不良,营养失调;或因发烧、消耗性疾病,家长卫生知识缺乏,不适当的“忌口”,如麻疹、肺炎等。
2、维生素A的吸收不良,患儿有消化道疾病,如胃肠炎,消化不良,痢疾等,致使维生素A不能吸收作用。
3、消耗量过多,幼儿发育成长过快,或患病期间消耗过多,对维生素A的需求量大,而形成缺乏状态。
角膜的眼部症状主要为结膜特别是睑裂部分的特殊干燥状态,以及角膜基质的坏死变化,病态过程分四个阶段:
早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞玻璃样变性,并色素沉着。后期上皮细胞表层变平增厚,细胞核消失,而呈波状排列,为角化改变。
干燥斑内含有睑板腺分泌物,上皮碎屑、脂肪,干燥杆菌等,因上皮细胞角化而粗糙不平,有泡沫状之外观。
角膜的早期变化与结膜相似,而晚期角化的上皮细胞脱落,前弹力层坏死而消失,实质层水肿,白细胞浸润坏死,可伴前房积脓。
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