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急性泪囊炎

急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。

病因

多由慢性泪囊炎转变而来,原发者少见。泪囊炎症突然加剧。使泪囊及其周围的蜂窝组织发生急性化脓性炎症。

临床表现

1.泪囊部高度红肿、发热、剧痛和压痛,并可扩延至上下睑、鼻根部及颊部,耳前及颌下淋巴结肿大,常合并有全身不适、发热、白细胞增多等症状。

2.如脓肿破溃、排脓后、症状减轻,但有时可形成泪囊瘘,长期不愈,或时愈时发。

治疗

1.炎症初期,尚未成脓时,局部用盐水作湿热敷,每日3~4次;也可用抗生素眼药水点眼,并全身用抗生素等药物控制炎症的发展,促进炎症消退。炎症消退三月后,可行泪囊鼻腔吻合术。

2.脓肿形成后,应切开引流;或用注射器从泪囊中抽取脓液,待脓液抽尽后,向脓腔里注入抗生素。千万不要为了让脓早日排尽而挤压患处。炎症反复发作或瘘管经久不愈者,应在炎症控制后行泪囊摘除术,同时摘除瘘管。而在炎症没有完全消退时,不能做泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术,以免造成感染扩散。

诊断要点  

急性泪囊炎多发生在慢性泪囊炎的基础上,急性原发性者少见。由于细卤侵袭力强或机体抵抗力降低而发病。

1.多有慢性泪囊炎病史。    

2.沼囊区皮肤有红、肿、热、痛等急性炎症表现。    

3.重者波及眼险、鼻根部甚至面部,后者类似皮肤丹毒,球结膜可高度水肿。可伴有耳前及颌下淋巴结肿大、体温升高等全身反应。      

4.部分病例可形成脓肿,穿破皮肤排脓,红肿消退,常留有瘘管。瘘管封闭后又可急性发作,甚至反复多次。

预防与保健

积极治疗慢性泪囊炎,养成良好的卫生习惯,不用手揉眼睛,用干净的手帕。

咨询电话:010-87876186

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