黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼,无其他病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。常发生于60-80岁。
1.症状:本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时在另一眼被遮盖时才被发现,早期可无症状,随着病情的发展,不同期的临床表现有所不同,常见症状包括视力下降,视物变形等,视力常降至0.05~0.5不等,平均为0.1,用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。
视功能受影响的原因包括以下几个方面:
(1)黄斑裂孔处无视网膜感光细胞。
(2)黄斑裂孔周围视网膜浅脱离。
(3)黄斑裂孔周围囊样水肿。
(4)黄斑裂孔周围视网膜感光细胞凋亡。
2.眼底检查:特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部,多数病例伴随玻璃体不完全或完全性后脱离,此外,由于多发生于老龄人群,常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。
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