黄斑裂孔是一种眼底病,常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。黄斑位于视网膜中央,是视力最敏感区,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域,因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔,它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。
诊断要点:
1.中心视力明显下降,一般为0.1左右。
2.B眼底可见裂孔为圆形或椭圆形,边缘清楚并稍内陷,底部呈深色,有黄白色小点。
3.裂孔缘视网膜呈灰白色,四周可见放射状条纹。裂孔小 者1/4、大者1/3乳头直径。有时裂孔附近可见到半透明的盖膜。
治疗:黄斑裂孔不伴有网脱者,严密观察;伴有网脱者,手术治疗。对有网脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱。
黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼,无其他病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。常发生于60-80岁。
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