黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至变盲。
黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”,当少量出血进入玻璃体引起混浊时,则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者,则可归入“暴盲”之中。
临床上,一般将老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”两种类型。 临床上,一般将老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”两种类型。
老年黄斑变性的临床诊断:
①干性老年黄斑变性又称为老年黄斑病变,多发生于50岁以上。视力表现为缓慢进行性下降或视物变形,占老年黄斑变性发病的90%以上。其早期的特征性改变可见黄斑区出现玻璃膜疣,晚期可出现黄斑区的地图样萎缩。
②湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人,其特征是黄斑区出现视网膜下新生血管膜,常为一只眼突然发生视力障碍,而另一眼正常或处于病变早期,但几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。湿性老年黄斑变性可引起视力不可逆的严重下降。
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