白内障症状还表现为双侧性,但两眼发病可有先后。白内障症状注意表现为视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。
以下是白内障的有效疗法:
(1)针灸
①体针加耳穴压丸
取穴:主穴:睛明、球后、承泣。配穴:第一组:翳明、合谷、足三里、肝俞、肾俞、脾俞、光明;第二组:心、肝、肾、皮质下、眼、目1、目2(耳穴)。
操作:每次主穴取1~2穴,配穴第一组取2~3穴;第二组耳穴压丸,取4~5穴。眼区穴位,缓缓刺人0.5~1寸,得气(针感扩散至眼球)为度,不提插捻转”其他穴位,得气后用补法,留针20分钟,每日或隔日1次,双侧均针,15次为一疗程;耳穴上以王不留行子一粒置于0.7×0.7厘米小方橡皮胶布上,予以贴敷,并嘱患者每日按压2~3次,每次10分钟,每次一侧,3日换1次,左右交替,5次为一疗程。
疗效:共治疗270只眼,总有效率在73.3%~98.2%之间。其中168只眼,显效108只眼,好转55只眼,无效5只眼,总有效率为97%。
②耳穴埋针
取穴:主穴:眼、肝、肾。配穴:内分泌、交感、神门。
操作:主穴必用,配穴任选1~2穴。耳廓常规消毒后,用镊子夹住经严格灭菌之图钉形揿针,选准穴位刺人约1毫米深,用胶布固定,并按压3~5分钟,使患者感胀痛及耳廓发热潮红。每次贴一侧,3~5天换贴1次,左右交替,5次为一疗程,疗程间隔1周。
疗效:共治疗233例,显效123例,好转79例,无效31例,总有效率为86.7%。
③穴位注射
取穴:主穴:光明、三阴交、足三里、养老、曲池、内关、合谷。配穴:肾俞、肝俞、血海。
操作:每次取1穴(双侧),体弱者酌加配穴1穴(双侧)。取注射用维生素C100毫克(2毫升),或第1疗程,用当归注射液2毫升,加维生素C注射液0.5克混合;第二、三疗程取维生素B1注射液50毫克、维生素B,9注射液100微克、当归注射液1毫升,三者
混合,用5毫升注射器吸入药液,每入选定穴位,得气后,快速推入药液1~1.5毫升,每日1次,主穴轮流取用,7天为一疗程,疗程间隔5~7天。
疗效:共治疗各类白内障143例,计280只眼,显效155只眼,好转89只眼,无效36只眼,总有效率为87.1%。其中对老年性白内障效果较好。
④穴住冷冻
取穴:祛障穴。
祛障穴位置:两睑裂部及上、下方角巩缘。
操作:患眼用地卡因作粘膜麻醉之后,用棉签蘸液氮微量,迅速冷冻祛障穴10~15秒,冷冻后外用氯霉素眼药水或利福平眼药水点眼,每1~2周一次,5次为一疗程,疗程间隔2周。
疗效:共治疗老年性白内障107例,计195只眼,显效62只眼,好转106只眼,无效27只眼,总有效率为86.2%。
(2)金针拨障术
操作:患眼常规消毒,然后用2%普鲁卡因局麻。左手用有齿镊子固定6点钟角膜缘的球结膜,右手用三角刀片在4~5点钟角膜缘外4毫米处切开平行于角膜缘的结膜及巩膜,切口长约5毫米,随后拨障针垂直进人切口,指向眼球中心,针头凹面向后,将拨障针的扁平部全部插入切口,针头留在切口内约3毫米,倾斜针柄,在睫状体和晶体之间,缓缓摆动进针,越过虹膜之后达到瞳孔中心,先断裂4~8点钟悬韧带,使针之凹面转向晶体后囊,与此同时,用针头划破玻璃体之前界膜,然后退针再依次压迫晶体1~4点钟、8~12点钟处,使晶体全断带后,将晶体保留在6点钟处。用虹膜恢复器平整切口,球结膜下注入地塞米松5毫克,结膜囊涂消炎眼膏,单眼包扎93天内不要低头,第四天去眼罩。
疗效:治疗158例,计213只眼,显效(矫正视力在1.0以上)123只眼,好转(矫正视力为0.2~0.9)85只眼,无效(矫正视力为0.1以下)4只眼,未测1只眼,总有效率为98.08%。
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