加减:若尿频,尿痛,可加车前子10g(包)、泽泻10g,以清湿热、利小便;若高热,烦渴,少气储言,可加人参15g(或西洋参12g)、麦冬15g、天花粉15g,以益气养阴。
若热入营血,证见高热,汗出、烦躁,甚或斑疹隐隐,舌红终,苔黄燥,脉弦而数,可用清营场(《温病条辨》:玄参15g,生地15g,麦冬15g,银花15g,连翘15g,竹叶心6g,丹参15g,黄连10g,水牛角粉15g冲服)加紫花地丁15g、蚤休12g,以清营解毒、养血滋阴。
若有神昏肢厥,可用清营汤送服安宫牛黄丸(《温病条辨》),以开窍醒神。
若高热持续不退者,可用穿琥宁注射液160mg,加入5%的葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴,每日2次。
(二)中成药
1.妇科止带片:清热燥湿,用于湿热证。片剂,每片0.25g。口服,每次服5片,每日3次。
2.四妙丸:清热祛湿,适用于湿热证。水丸剂,15粒重1g。口服,每次6g,每日次。
(三)单验方
1.鱼腥草30~60g(鲜草加倍),蒲公英30g,忍冬藤30g,水煎服。用于热毒内盛型。
2.黄柏粉3~5g,分3次空腹睡前服下,连用7天,用于湿热型。(《中国秘方全书》)
3.鲜益母草捣为碎末。每次服6g,甘草汤送服。用于瘀血阻滞型。(《民间偏方秘方精选》)
(四)其他疗法
1.针灸疗法
(1)毫针
治则:清热解毒,行气活血。
配穴:恶寒发热者,加外关、合谷;大便干结不通者,加上巨虚;便溏秽臭者,加阴陵泉;带臭赤黄者,加行间、蠢沟、大赫。
手法:针中极、气海、天枢,均直刺1~1.5寸,提插泻法,局部有酸胀重感。次髎穴直刺1.5 ~2寸,腰能酸胀感,且可使针感向小腹部放散,行捻转泻法。血海穴直刺l~1.5寸,提插泻法,局部酸胀感或针感向筋部放散。三阴交穴直刺,提插运针,使针感向上或向下放散,足三里直刺l~2寸,提插运针,平补平泻。外关、合谷提插或捻转泻法,较强刺激,针后使汗出。上巨虚提插泻法,针感向下放散。阴陵泉提插或捻转泻法,局部酸胀感或向下放散。行间直刺0.3~0.5寸,提插运针,用泻法,局部有痛胀感。针兹沟穴,沿胫骨后缘斜刺向上,进针1.5~2寸,较大幅度捻转,使酸胀感向上扩散。大赫穴直刺1~1.5寸,提插泻法,局部酸胀。
(2)耳针
取穴:子宫,卵巢,内分泌,肾上腺,肝,三焦。
操作:①毫针,中等刺激,每日1次。②耳穴埋豆,选用王不留行籽,每日按压2~3次。③埋针,每次选2~3穴,每周3次,两耳交替进行。
2.推拿按摩
手法:患者俯卧位。医者用掌根揉搓腰骶部,重力按摩八韶穴,大肠俞。再取仰卧位,沿任督及冲脉循行路线,由上向下快速平推,至小腹胀热为度,点按中极、气海、气冲各2分钟。最后用拇指按揉三阴交、行间、阴陵泉各1分钟。
3.中药外敷:新鲜蒲公英250g,捣烂如泥,加白酒调匀,外敷下腹部。
4. 中药保留灌肠:红藤30g,败酱草30g,蒲公英30g,三棱10g,莪术10g,延胡索15g。上药浓煎1ooml,保留灌肠,每晚1次。适用于各证。恶露或经血未净者不用。
(五)食养疗法
组成:败酱草45g,紫草根15g。
用法:水
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