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妊娠剧吐的诊断要点

(一)病史 

  

停经史,可有早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。

     

(二)症状和体征

恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐。体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。

(三)实验室检查

  

1.尿液检查

       

(1)尿妊娠试验:以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。

(2)尿分析:尿酮体阳性;尿比重增加;尿中可出现蛋白和管型。

(3)24小时尿量:减少。

2.血液检查

        

(1)血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高7提示血液浓缩。

(2)血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。

(四)D超检查

子宫增大如孕月

(五)必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况;眼底检查以了解有无视网膜出血。

 

诊断时,应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后;根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。     

咨询电话:010-87876186

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