产前出血是指怀孕28周后,产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,都容易造成产前出血。正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部,如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上,就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩,或临产后子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女,其出血是不痛的,孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量,使孕妇发生严重贫血,也可一次性大出血,使孕妇陷入休克,处理不及时会导致母儿死亡。
产前出血病因:
1、子宫内膜病变及发育不良:据统计85~95%为经产妇,如人工流产、剖宫产、多产或子宫内膜感染等因素,使子宫蜕膜血管发育不全;
2、受精卵发育迟缓;
3、胎盘发育异常:如多胎、局部或全身营养不良、副胎盘或膜状胎盘等;
4、宫腔形态异常;
5、其他:有认为吸烟和吸毒引起胎盘血流减少、缺氧而代偿性增大。
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