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新生儿败血症病因和发病机制

新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。

以下是新生儿败血症病因和发病机制:

1.自身因素:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤粘膜屏障功能差、血中补体少,白细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异抗原反应差,细菌一旦侵入易致全身感染。

2.病原菌:随地区不同而不同,我国仍以葡萄球菌、大肠埃希菌为主,近年由于极低体重儿的存活率提高和各种导管、气管插管技术的广泛应用,表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓肝菌)等条件致病菌败血症增多。

3.感染途径:新生儿败血症可以发生在产前、产时或产后。产前感染与孕妇有明显的感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关,如胎膜早破、产程延长等;产后感染往往与细菌从脐部、皮肤粘膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。近年来医源性感染有增多趋势。

咨询电话:010-87876186

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