尚尔寿从肝从风论治重症肌无力

2017-11-06

尚尔寿认为，重症肌无力不属痿证范畴。该病中的眼睑下垂的主要病因是“风邪客于胞睑引起”，隋·巢元方《诸病源候论·目病诸候》日：“目是脏腑血气之精华，肝之外候，然则五脏六腑之血气皆上荣于目也。若血气虚，则肤腠而受风，风客于睑肤之间，所以其皮缓纵，垂覆于目，则不能开，世呼为睢目、亦名侵风。目为五脏六腑之精华，凡人脏腑不足，精虚而邪气乘之则精散，故视一物为二也。”根据重症肌无力眼肌型的发病机制及临床表现应属于“睢目”范畴。临床治疗重点从肝从风论治，兼以健脾补肾等法。选方用药时，一是用镇肝息风、化痰通络的自拟方复肌汤，药物组成有胆南星、麦冬、菖蒲、佛手、伸筋草、桃仁、党参、黄芪、珍珠母、牡蛎、白僵蚕、钩藤、枸杞子、杜仲炭、焦白术、焦三仙、陈皮、姜半夏、甘草；二是配合搜风通络、补肝肾的自拟方复肌宁片，药物组成有明天麻、全虫、蜈蚣（去头足）、地龙、牛膝、杜仲炭、黄芪，临床治疗效果比较好。