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肝豆状核变性患者可以发生头痛吗?

肝豆状核变性也叫Wilson病,是一种先天性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传性疾病,病变以肝脏和基底节为显著,本病的临床症状虽然复杂多样,但最常见的为肝脏损害所致的腹胀,纳差,皮肤粘膜的出血,腹水,上消化道出血和基底节受损的症状,如舞蹈-手足徐动,畸形性肌张力不全,震颤等等。头痛在本病中不常见。但有些不典型的病例可以以发作性头痛伴恶心呕吐为首发症状,如一男性59岁,因左侧偏头痛3月余入院,3月前患者无明显原因出现左侧偏头痛,呈发作性胀痛,每次持续1小时左右,严重时伴有恶心,呕吐,每日发作数次,曾诊断为血管性头痛而予对症治疗无效;入院后查房时发现其角膜边缘有一灰白色色素环,经眼科会诊,在裂隙灯下证实为K—F环,后进一步做铜兰蛋白、铜氧化酶检查确诊为肝豆状核变性,给予驱铜治疗后头痛缓解。肝豆状核变性虽然临床表现形式不同,发病症状各异,但以头痛为首发症状的是很少见的,估计上面所说的病人是因为植物神经功能受累而发作偏侧头痛症状。所以说头痛是一种症状,可见于许多疾病,若想明确了解头痛的原因,医生的思路要宽,考虑问题要全面。

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