由于对初期癫痫患者的诊断较为慎重和困难，且早期抗癫痫西药治疗的意见尚难统一。加之一般来说，首次发作后大部分病人会再发（再发危险性头半年最大，随后可下降），假若头两年内没能控制发作，第3年治疗就更困难，所以以早治为佳。迟早治疗不是说一有惊厥发作就盲目开始服药，因惊厥发作是自缓性的，有的病人可能终生只发作一次。
由于对究竟几次发作才开始用抗癫痫西药治疗存在争议，故可首先进行中医治疗。这是因为中医诊断以症状为主，且中药的毒副作用相对较小，可以在单纯症状诊断的条件下辨证用药进行治疗，并严格观察和随访，所以对于惊厥发作的患者，即使只发作一次也要考虑"痰、瘀、火"等病机蓄存因素的存在，辩证防治其"风动"病理因素，这是中医治痫的优势之一。与此同时，还应结合西医尽快明确诊断。对于需结合西药治疗者，还应结合西医尽快明确诊断。
对于需结合西药治疗者，不管是否发现病因治疗的指征，一般认为只要有两次以上的痫性发作，均应及时进行药物治疗来控制发作。由于抗癫痫西药的治疗应用时间较长，在服用过程中可能发生一些毒副作用，故常需配合定期的临床和实验检查。由于抗癫痫药物治疗对控制本病发作至关重要，所以，至今仍占主导地位。但不应过分强调和夸大药物治疗的作用，而应在药物治疗为主的同时，辅以针灸、推拿、心理饮食等治疗手段。
临床上在应用中西药物抗癫痫治疗时，总的原则是即使用最少的药物和最小的剂量，又能够完全控制癫痫发作，同时，还应尽量避免发生明显的毒副作用，并且要药源供应充足，价格低廉。
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