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事实上有百分之二十的病人并没有症状、而是在死後解剖发现大脑有其病灶。百分之八十五多发性硬化症病患初发时以反覆复发缓解来表现;其中百分之三十进展为二次性进展型多发性硬化症、之前反覆复发缓解的病程趋缓。百分之十的患者属于原发性进展型多发性硬化症、无法看到明确缓解的病程、而是自病程开始便持续恶化、其预后也最差。
症状:
因为多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘、所以临床症状端看受损神经纤维为何而决定。通常说、运动、感觉、以及视觉的影响都很常见;如果脑干及小脑系统的神经纤维受损、复视、吞嚥困难、步履不稳、晕眩的症状亦可能发生。如果脊髓发炎、除了运动、感觉功能外、排泄的功能亦发生障碍。少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生。
多发性硬化症的特征是中枢神经系统功能障碍的症状和体征的多样化,配合反复的缓解与复发。最常见的发病症状为感觉异常,出现在一个或几个肢体,躯干或一侧的面部;腿或手的无力或笨拙;或视觉障碍,例如单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛,视物模糊或暗点。其他常见的早期症状包括眼肌瘫痪造成的复视,一个或多个肢体的短暂无力,轻微的步态障碍,一个肢体的轻度僵硬与异常的易疲乏,膀胱控制困难,眩晕,以及轻度的情绪障碍;所有这些症状反映中枢神经系统内播散病变,而且经常可以发生在疾病被确诊之前几月或几年之久。身体温度的升高可使症状和体征加重。
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