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壮医学诊断之脉诊

壮医脉诊为壮医按诊的内容之一;壮医脉诊是通过按脉以诊察疾病的一种方法。对于脉诊的原理,壮医主要用龙路、火路理论进行解释,壮医认为:龙路、火路网络沟通人体天、人、地三部,为“魄”、“勒”运行通路,也是毒邪内侵途径,而壮医脉诊所选用的部位,正是龙路、火路较浅表的分支,故通过脉诊,可以测知人体正之亏盈,毒之轻重。壮医常用的脉诊法有下面几种。

1.三指四肢泳诊法

三指四肢脉诊法指以手三指布成品字形,分别按四肢一定部位脉搏,从而诊断疾病。壮医三指四肢脉诊法,据调查主要流传于广西柳州、河池等壮族地区。初步的验证,认为对诊断风湿痹证腰痛、胸痛、谷道“咪叠”、“咪胴”炎症、水道淋证、妇科痛经、花肠疾患等意义较大。

2.单指脉诊法

单指脉诊法流行于广西左右江壮族地区。单用右手中指诊脉以察病。

(1)诊脉部位

亦取上肢内侧脉搏,但仅用单指而非三指。方法与三指诊法基本相同。

(2)临床意义

单指诊脉法以脉象的缓急等诊察疾病的寒热及病之进退,还比较注意诊脉部位皮肤温度,以此判断热脉与冷脉。

3.六指同步桉诊法

即双手食、中、无名指同时切按天、人、地三部之脉,据天、人、地三部脉象的变化诊察正之盛衰,毒之轻重以及谷道、气道、水道、龙路、火路功能状态。

4.三指定位法

医者以左手诊病者右手,右手诊病者左手之脉。先将食指按在攀后高骨后缘,再按顺序布好中指和无名指。左手食指候咪心头;中指候咪叠;无名指候咪腰。右手食指候咪钵,中指候咪隆、咪胴,无名指候味腰。脉象有浮、沉、大、小、平、快、慢等七种,其中以平脉为正常脉,其余六脉为异常脉,如咪钵部脉浮有力提示为痨病;咪腰部脉浮大有力提示咪腰有热毒。

5.中医诊法

随着文化的传播及不同民族医药体系的交流,壮医药也吸取了部分中医药成分,部分壮医在进行脉诊时不同程度地采用一些中医脉诊法以察脉,以帮助诊断。至于中医脉诊法的具体内容,可参考有关的中医书箝,在此不作焚述。

从前面所述来看,壮医脉诊的方法多种多样,其取脉位置、布指方法、脏器配置等都各不尽相同,但在临床意义上,都有共通之处。一般而言,无论何种脉诊法,皆以脉和缓有力,不急不播,往来流利,节律均匀为正常脉。不论何种诊脉法,若之脉急数,多为热毒火毒所致之热症,属阳证;脉缓慢多为寒毒阴邪内积,属阴之证;脉按之有力者为毒盛正旺;脉应指无力主虚逆;若脉微欲绝,冷汗淋滴者,主危候;脉往来不畅,甚则间隔,或节律不整,为有淤毒。壮医进行脉诊,都注意这些规律。另外,三指脉诊法,取脉部位繁多,配属脏器繁杂不够规范,对于其原理、推广应用价值等,尚待进一步研究。

咨询电话:010-87264942

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