前列腺肥大是老年男性一种常见病,多由脏腑虚衰,无以助阳通窍,肾气不足,阴无以化,开合失调所致。
本症表现:排尿困难,溺不得出,阴茎疼痛,严重时尿道闭塞不通,致膀胱尿液潴留,小腹膨满胀痛,中医称为癃闭。
对本病的治疗,目前尚缺乏有效的方法。笔者在长期的医疗实践中,运用益气升清,助其气化,下通闭塞,而降浊阴的方法治疗此病,收到比较满意的效果。
方名:提气通闭汤。
方药:生芪 75克,车前子 30克,甘草 20克,怀牛膝 25克,升麻 5克,淫羊藿 15克,大便秘结加肉苁蓉 15克,尿黄涩痛加滑石 25克,金银花 25克。水煎早晚分服,每日 1剂。
方义:黄芪益气补中以助阳,升阳化气 ;车前子主气癃、止痛、利水道,两药一升一降,下走膀胱以行水 ;甘草补三焦气、元气,可升可降,以助黄芪、车前子之力,促其气化,通其闭塞 ;升麻载药上行,气升则水降 ;牛膝引诸药下行,行血脉,调和气血,以助升降之机 ;淫羊藿主阳痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力。全方补气力长,升举元气,化气行水,使小便得以通利。
本方立意,不是单纯利尿,功在上开肺气,以司肃降,举中气以升清降浊,上气升,下窍自通,乃下病上取之法。
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