早期自觉症状不明显,患者有牙龈出血或口臭的表现,与牙龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头肿胀、质地松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,表现为牙龈红肿、出血,不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,牙龈颜色暗红,水肿发亮。此外,还有牙周袋形成,在正常情况下,牙龈附着在牙齿上的龈沟深度不超过2毫米,超过2毫米则为牙周袋。
牙周袋形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织,使较深层的牙周组织感染、破坏,脓性分泌物从牙周袋溢出。当机体抵抗力降低,牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。
这时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。早期的牙周炎牙齿不松动,只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度,牙周膜及牙槽骨支持力量大为减弱时,导致牙齿松动、移位等现象。
牙龈退缩也是牙周炎的症状之一,但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎,由于长时间受大量牙石的压迫,刺激牙龈,所以,龈缘外形出现水平式的退缩。老年性的牙周组织退缩,一般属于生理现象,一方面是因为牙周组织本身的退缩;另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激,都有牙齿敏感的表现。
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