素体阴虚，或失血伤阴，或久病阴血亏耗，或劳凛骨蒸，或辛燥伤阴，阴虚火旺，灼伤营阴，血海干涸，发为经闭。《景岳全书•妇人规，血枯经闭》说：“正因阴竭，所以血枯。或以咳嗽，或以夜热。”结核性闭经属于此类。
（四）气滞血瘀
情志不遂，郁怒伤肝；或环境改变，精神紧张；或突受刺激，致肝气郁结，气机不通，血滞不行，胞脉受阻，发为气滞血癌之实证经闭。《万氏女科》曰：“忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞而经不行。”此证多见于因精神因素影响下丘脑及垂体前叶功能所致的经闭。
（五）痰湿阻滞
多见于肥胖之人。素多痰湿，或病痰湿之证，或脾阳不运，湿聚成痰，痰湿下注；或素体肥胖，脂，痰、湿阻滞冲任，壅塞经隧而致月事不行。《女科切要》曰：“肥人经闭必是痰湿与脂膜壅塞之故。”此证可见于垂体功能减退、甲状腺机能不足引起内分泌失调，体液代谢障碍所致闭经，常与多囊性卵巢或者脑垂体肿瘤等病变有关。
（六）寒湿凝滞
经期，产时血室正开，风冷寒邪客于胞中；或临经涉水受寒；或内伤生冷，血为寒瘀，瘀血寒湿于下焦冲任，胞脉阻隔而致经水不行。《妇人大全良方》云：“寒气客于血室，以致血气凝滞。此证可能与寒冷(湿)刺激通过大脑皮层影响下丘脑，致使副交感神经兴奋或内分泌异常，而致卵巢、子宫功能失调有关。
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