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突发性耳聋方

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突发性耳聋又称突聋,是指短时间内发生的、原因不明的感音神经性聋,多伴有耳鸣、眩晕等症状。常为单侧发病,少数为双侧。各种年龄的男、女均可发病。

临床上患耳常在24小时内出现较为严重的耳聋,同时伴有高音调耳鸣、耳闭或眩晕,耳部检查多无明显异常体征,电测听检查多为中等程度以上感音神经性耳聋,声阻抗检查示镫骨肌反射消失。

对本病的治疗西医临床多采取舒张血管及营养神经等方法,特别强调及早治疗至为重要。

本病属中医“暴聋”、“风聋”、“耳鸣耳聋”等病范畴。中医认为可由风邪外感,痰火上扰,气血瘀滞或脾肾亏虚等不同原因引起。依“虚则补之,实则泻之”的治疗大法,贯之以行气血,通经络方法治疗。下述诸方,可供临床参考选用。

1.聪耳汤

熟地、淮山药、山萸肉、黄芪党参菟丝子葛根各10g,茯苓、丹皮、泽泻远志石菖蒲鹿角胶(烊化)、水牛角各6g,川芎红花各5g,柴胡3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补肾益气,活络祛痰,养血通窍之功。有报道运用其治疗青少年感音神经性耳聋35例,病程为6个月~16年;其中先天性耳聋13例,药物中毒性耳聋14例。所选病例均为双耳发病,聋不兼哑,经针刺、气功、中西医等方法治疗疗效不佳,按中医辨证属肾虚者。结果:传染病源性耳聋、先天性耳聋、药物中毒性耳聋痊愈例数分别为1例、1例、2例;显效为2例、2例、4例;有效为1例、3例、3例;无效为4例、7例、5例。

2.地藤汤

柏子仁12g,五味子、党参、川芎、陈皮、茯苓、骨碎补各10g,钩藤、熟地各30g,泽泻、磁石各20g,炙甘草6g,水蛭8g。

每日1剂,早晚各煎取药汁150ml1服用。同时先静脉滴注654-2注射液等血管扩张药,继之滴入低分子右旋糖酐,每日1次,直至听力不能再改善为止。配合高压氧治疗40分钟/日,7天为1疗程。

本方有益气养阴,通络开窍之功。有报道运用其治疗突发性耳聋42例43耳,结果表明:中西药结合组可显著提高突聋的疗效,总有效率达74.4%,优于单纯西医对照组(50%),两组差异显著;痊愈率23.3%,明显优于西医组8.7%;对重、中度聋的有效率均为100%,明显优于西医组55.6%、50%。

3.复聪汤

丹参20g,川芎15g,赤芍12g,郁金佛手、石菖蒲(后下)、远志、地龙各10g。恶心呕吐者加姜半夏10g;耳鸣者加磁石40g,代赭石20g;眩晕者加天麻、钩藤各15g。

每日1剂,水煎取汁,饭后温服,10天为1疗程。

本方有活血养血,开郁通窍之功。有报道运用其治疗突发性耳聋48例,发病1周内就诊者35例,8~20天就诊者11例,1月后就诊者2例。结果痊愈28例,好转14例,无效6例。

4.诸子汤

茺蔚子、沙苑蒺藜各12g,菊花蔓荆子藁本车前子(包煎)、五味子、甘草各9g,女贞子枸杞子、生地各15g,浮小麦30g,桃仁6g,冰片(研末冲服)0.4g。头重而闷,加升麻6g;耳呜较甚,加蝉蜕6g;耳中疼痛,加地肤子30g;口苦咽干,加木通6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有养阴益肾,通络开窍之功。适用于链霉素中毒性耳聋。

5.补益汤

党参、炙黄芪、枸杞子各20g,白芍、葛根各15g,黄柏、天麻、石菖蒲、白术、生甘草各10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补益气血,通络化痰之功。适用于链霉素中毒性耳聋。

6.四味汤

&n[FS:PAGE]bsp;  骨碎补30~60g,怀牛膝12g,天麻10g,生白芍12~30g。头晕者,加菊花、钩藤;耳鸣甚,加磁石;头闷不适,加桑叶、石菖蒲;恶心纳差,加橘皮、神曲生姜。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有补肾化痰,通络开窍之功。适用于硫酸链霉素中毒性耳聋。

7.参芍汤

党参、丹参、黄精各9g,赤芍4g,川芎、石菖蒲各6g,炙甘草5g,红花1g。链霉素中毒性耳聋,加生地、杭菊、白芍;突发性耳聋,加葛根。

上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。同时以丹参注射液2ml,每日1次肌注;口服维生素B1、维生素C、烟酸;低分子右旋糖酐500 m1加ATP20mg,每日1次静滴。10天为1个疗程,休息3~4天,共3个疗程。

本方有益气活血,通络开窍之功。适用于感音神经性耳聋。

8.解毒汤

银花30g,连翘、大力子、生地、桔梗、菊花、白蒺藜、甘草各15g。

每日1剂,水煎取汁,分2次服。同时针刺完骨,每日1次,针刺方向同侧眼球,平补平泻,不留针。

本方有清热解毒,通络开窍之功。适用于药物中毒性耳聋。

9.地黄汤

炙甘草、干地黄、生白芍各18g,麦冬15g,阿胶(烊化)6g,麻仁9g。阴虚阳亢,加牡蛎珍珠母各15g;气虚,加太子参15g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有养血通络,滋阴开窍之功。适用于热病伤阴后耳呜耳聋,伴有口燥咽干,手足心热,舌红,脉细数。

10.益肾汤

骨碎补、女贞子、山药、党参各30g,续断、白术各15g,牛膝、陈皮各12g,枸杞子、甘草各10g。

每日1剂,水煎取汁分次温服。当症状基本消除后改为2日1剂,出现反复后重服。

本方有益气温肾,通络开窍之功。适用于链霉素中毒性耳聋。

11.通肾散

仙灵脾、骨碎补、黄精、何首乌、石菖蒲、僵蚕各10g,龟板、川芎、葛根各20g,磁石30g,水蛭4.5g。

以上方药水煎浓缩后经干燥制成散剂,每包含生药3g。每次1包,每日3次口服。

本方有补肾活血,通窍聪耳之功。适用于小儿药物性耳聋。

12.复声散

老母猪耳朵1对,皂角刺(根据患者年龄)1岁1枚。将皂角刺刺在猪耳朵上,文火煮熟,去皂角刺,吃猪耳朵喝汤。

本方乃民间验方,有补益肝肾,活血通窍之功。

13.鸣聋散

磁石1块(为豆大),穿山甲(烧存性,研细)3g。上药混合以药棉裹之备用,塞于所患耳内,口含一小块生铁,觉耳内为风声即住。

本方有通窍止鸣之功。适用于耳中如潮声蝉声,或暴聋,耳无所闻。

14.二甘丸

甘遂根1块,生甘草9g。先将甘遂削成圆锥形锭,锭后端比耳孔稍大一些,以温开水将锭泡透,并用脱脂棉花包裹,同时将甘草用水适量蒸浓汁,待温备用。先将甘遂锭塞入患耳孔,待半小时后患者以甘草汁含口中,先叩齿数次再将汁吐出,如此频频漱淡吐,连续数次,耳可复聪。

本方有通窍复聪之功。有报道运用其治疗耳暴聋,屡用特效。如患者口含小铁片1块,患耳孔旁放灵磁石或磁铁1块,其耳复聪尤速。

15.虚实方

1方:龙胆草、石菖蒲各20g,川芎25g,黄芪、当归、红花各15g,栀子、甘草各10g。

2方:党参、川芎、菊花各20g,陈皮、山楂[FS:PAGE]、红花、泽泻各15g,丹皮10g。

以上方药经辨证后,均每日1剂,水煎取汁分次温服,12日为1个疗程。

本系列方适用于突发性耳聋,其中1方用于实证,2方用于虚证。

16.系列2方

1方:骨碎补、茯苓各20g,附子、白术各15g,穿山甲、白芍、泽泻各12g。

2方:熟地25g,天麻、白芍、枸杞子各15g,穿山甲、川芎各12g,丹参、吴茱萸各20g。

以上方药经辨证后,均先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

本系列方适用于链霉素中毒性耳聋,其中1方用于有阳虚症状者,2方用于有阴虚症状者。

17.系列5方

1方:桃仁、川芎、石菖蒲各10g,红花6g,当归、丹参、赤芍、地龙各15g,熟地12g,葛根20g。

2方:钩藤、石决明杜仲、寄生、枸杞子各15g,天麻、黄芩夜交藤、石菖蒲、丹参各10g,栀子6g,茯苓12g。

3方:黄芪20g,党参、葛根、熟地、当归各15g,白术10g,升麻、川芎各6g。

4方:熟地15g,山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、五味子、石菖蒲各10g,丹皮6g,磁石20g。

5方:半夏、茯苓各15g,白术、天麻、石菖蒲、丹参各10g,陈皮12g。

以上方药经辨证后,均水煎服,每日1剂。同时应用三磷酸腺苷、烟酸口服,维生素B1、维生素B12肌注,低分子右旋糖酐静滴,部分患者用高压氧。

本系列方适用于突发性耳聋,其中1方用[FS:CONTENT_END]

咨询电话:010-84132590

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