阴茎癌好发于40岁~60岁,起始于龟头和包皮内板,临床诊断症状通常比较典范。早期的阴茎癌可临床诊断表现为龟头或包皮上皮肥厚,但不易被找到。继之龟头部呈现丘疹、疣和菜花样斑块及溃疡,随后产生腐烂,边沿硬而不整洁,引起刺痛或灼痛,有脓性恶臭分泌物。晚期可呈菜花样从包皮口穿出。对于有包茎的患者,由于早期的阴茎癌深躲于包皮深面,肉眼不可能察觉,但可引起 刺痒、痛疼, 前端常有脓性分泌物流出。假如隔着包皮仔细触诊,可触及肿块或结节感,部分有触痛。晚期时肿瘤溃破海绵体筋膜及包皮向外突出,即呈现阴茎癌的典范临床诊断表现。
根据以上典范临床诊断表现,如找到龟头部肿块、溃疡伴有恶臭分泌物,溃疡边沿隆起,经久不愈,日趋扩大,则诊断阴茎癌多无艰苦。对于有包茎或包皮过长者,如隔着包皮触摸到可疑肿块的患者,必须施行包皮环切术,同时对肿块履行活检,作病理病因切片检查,以明白诊断,为了明白阴茎癌的转移情况,可行腹股沟淋巴结活检或淋巴管造影。
阴茎癌辨别诊断
1、结核:多有泌尿生殖系结核病史,或结核病接触史。病理病因活检有结核杆菌可查。
2、尖锐湿疣:初起为淡红色小丘疹,渐增大多发,外形呈乳头样或蕈样,或菜花样崛起,且易产生腐烂、渗出,增大亦较迅速。临床诊断甚似癌肿,须赖组织活检以辩别之。
3、乳头状瘤:本病是较为广泛的良性肿瘤。初起为一小的部分隆起,渐增大呈乳头状,有蒂或无蒂,呈红色或淡红色,质较软,生长缓慢,继发沾染者可有恶臭样分泌物,易误为阴茎癌。通过活检可作出辩别。
4、角:属一种慢发性增殖性疾病。部分崛起呈条状、柱状生长,灰褐色或黄色,边沿明白,或干硬如羊角,或头缩尖锐。虽呈增生性组织变化,但无癌癌肿瘤细胞生长,赖病检可资辩别。
5、硬结症:本病多发于海绵体,以部分纤维结节为主。虽肿块坚韧,境界不清,但较癌前病变肿块硬度差,增加亦缓慢,且表面光滑,有必定运动性,并很少变成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难辩别。
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