胃癌是一种发生于胃部的癌病类疾病。在我国,胃癌的发病率居各类癌症的首位。胃癌已经逐渐成为都市生活中青年男女的杀手,胃癌已经受到越来越多人的关注。
1、X线诊断
X线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
2、内镜检查
这是诊断早期胃癌的最重要手段。目前所用的内镜一般均为电子内镜,镜身纤细,弯曲度好,能极清晰地观察胃内病变。在检查中,医生的经验和认真负责非常重要。不要过分强调检查时间长短,虽然检查时间短可以减少病人痛苦,也为病人欢迎和称赞,但时间过短,往往不能对胃内各处进行细微观察,而遗留重大病变,此乃对病人最大的伤害。有时把内镜插进胃内,初一看,似乎没有特殊病变,再仔细看,发现了病变。对任何可疑的病变均应钳取活组织进行病理切片检查。
3、采用动态cT
动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。
进展期胃癌表现为:
1.胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。
2.胃腔内肿块,其形态不规则,表面不光滑,可伴有深浅不一的溃疡。
3.肿瘤向外浸润时表现为胃周围脂肪层变薄,并累及肝、胰腺等邻近器官。
4.胃壁增厚,但胃壁增厚并非胃癌特有表现,需与胃淋巴瘤,慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。
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