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从癌毒论治胃癌术后案1例

面对癌症,只要找到正确的治疗方法和适合个人情况的药方,癌症可以不那么令人恐惧。现举1例个案作以说明。

2014年3月7日首诊:郭某,男,64岁。胃癌术后半年,术前术后化疗后,低分化腺癌。症见纳差、头晕、舌暗少苔、脉沉细等。处方如下:广木香10g,砂仁6g,橘皮10g,清半夏10g,太子参15g,炒白术12g,茯苓15g,葛根15g,生黄芪30g,杭白芍15g,浮萍15g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及10g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,藤梨根15g,虎杖12g,地龙10g,三七5g,代赭石15g,鸡内金30g,生麦芽30g,七叶一枝花15g,生甘草10g,绿萼梅10g。40服,水煎服,2天服1剂。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。

脾胃虚损为胃癌发病的最重要环节。其中脾胃虚寒、饮食不节、气机郁结、气滞血瘀等是胃癌发病的主要病因。胃癌的发生在于各种原因导致脾胃虚弱,运化不畅,以致气、血、痰、湿、食和于胃,郁而化热,转为癌毒。脾胃同居中焦,为气血生化之源,气机运化,升降出入之枢纽。脾胃虚弱,则脾气不能升清,津液失于运化而生痰饮、水湿;气血生化乏源,气血不足,脉络失养,则易发生气血运行不畅,出现气滞、血瘀;胃失和降,则饮食不能正常纳入肠道,以分清别浊,滞留于胃而生食积。这些内生之积(气、血、痰、湿、食积)盘亘于胃脘,壅塞气机,气机郁滞,“气有余便生火”,故可渐渐壅遏化热而变生癌毒,癌毒自内而生,又可炼津凝液,阻滞气血,蕴积成块,日久则生癌肿。因而胃癌的基本病机为本虚毒聚。本虚以脾胃亏虚为本,癌毒结聚为标,气、血、痰、湿、食五积是癌毒形成的关键因素。治疗当从癌毒论治。

此患者症见脾胃亏虚,当以健脾胃为主,以香砂之君为主方,配以小胃方及软坚散结之品,如山甲、鳖甲。

2014年10月17日二诊:患者胃癌术后一年,低分化腺癌,化疗后。舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:瓜蒌皮15g,清半夏10g,椒目5g,猪苓30g,泽泻30g,浮萍15g,广木香10g,砂仁6g,橘皮10g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,生黄芪30g,何首乌15g,生蒲黄10g,蜂房5g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,白屈菜15g,威灵仙15g,藤梨根15g,虎杖12g,地龙10g,三七5g,百合30g,七叶一枝花15g,生甘草10g,川贝母10g。40服,水煎服,2天服1剂。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次3粒,每日3次。

二诊时患者出现胸水,以瓜蒌、椒目配猪苓、泽泻利水之品,宣肺利水;以香砂之君为主,以健脾胃为核心。软坚散结之品是控制肿瘤发展的重要武器。三诊时,患者胃癌术后一年半,化疗后,低分化腺癌。右肺中叶小结节0.3~0.5cm。舌胖苔薄黄。处方如下:生黄芪30g,何首乌15g,柴胡10g,枳壳10g,杭白芍15g,香附10g,陈皮10g,川芎10g,鳖甲15g,藤梨根15g,虎杖10g,生蒲黄10g,蜂房5g,全蝎5g,炮山甲8g,地龙10g,桃仁6g,土鳖虫6g,茵陈30g,滑石10g,黄芩10g,菖蒲10g,白蔻仁20g,细辛3g,荜茇6g,七叶一枝花15g,浮萍15g,鼠妇10g,生甘草10g,白花蛇舌草30g。40服,水煎服,2天服1剂。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次3粒,每日3次。抗癌平丸每次半瓶,每日3次,饭后半小时服用。

2015年1月5日三诊:患者脾虚痰湿之证较明显,胸水已得到很好的控制。拟方以健脾升清,利湿化痰为主方,以软坚散结为副方。

2015年9月24日四诊:胃癌术后两年两个月,低分化腺癌,化疗后。肝总A胰头后LM30/10,CEA 4.71(小于5.0)。CT:胸膜未见增厚,两处淋巴结未见异常。舌红胖苔白。处方如下:木香10g,砂仁6g,陈皮15g,清半夏10g,太子参15g,炒白术15g,土茯苓30g,生黄芪30g,何首乌15g,瓜蒌皮15g,薤白10g,椒目6g,猪苓30g,炮山甲8g,鳖甲15g,枳壳15g,厚朴15g,藤梨根30g,虎杖15g,全蝎5g,蜈蚣3条,地龙10g,白花蛇舌草30g,七叶一枝花15g,生甘草10g,生蒲黄10g,蜂房5g,炒莱菔子10g,杜仲15g,鹿含草15g。40服,水煎服,2天服1剂。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次3粒,每日3次。

患者胸水仍反复,故以瓜蒌、椒目、猪苓、泽泻宣肺利水,紧扣脾胃亏虚为病机之根本,健脾升清,和胃消食,祛瘀生新,解毒抗癌。以香砂之君配小胃方及软坚散结之品。

2016年6月24日五诊:胃癌术后两年九个月,低分化腺癌,一般情况可,舌淡苔腻,脉沉细。处方如下:藿香10g,佩兰10g,滑石10g,生黄芪30g,杭白芍15g,太子参12g,炒白术15g,茯苓15g,砂仁6g,冬凌草30g,生蒲黄10g,白及15g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,藤梨根15g,虎杖15g,白屈菜15g,威灵仙15g,勒草10g,地龙10g,三七5g,七叶一枝花15g,生甘草10g,焦山楂10g,焦槟榔10g,炒莱菔子10g。40服,水煎服,2天服1剂。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。康力欣每次口服3片,每天3次,餐中服。

癌毒是肿瘤发生的基础,正虚是肿瘤发生的前提,治疗当正邪兼顾,解毒抗癌。

此患者本次就诊可见痰湿之证,拟方以健脾化湿、软坚散结为主,以黄芪建中汤配藿香、佩兰化湿之品,以山甲、鳖甲、龟板等软坚散结之药,扶正祛邪,攻补兼施。

中医治疗不同于西医治疗,在治疗胃癌方面,有自己独特的优势。因此,治疗早期胃癌、中期胃癌或者晚期胃癌,中医治疗都是一个不错的选择,尤其是中西医结合的疗法,辨病论治,更是让患者在阴霾里感受到阳光。

咨询电话:010-57476997

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