胃癌为一种系统恶疾,也是恶性癌瘤造成国内人口死亡的第一原因,在国内占消化道恶性肿瘤的第一位、全身恶性肿瘤的第三位。近10多年来,为了提高胃癌的治疗效果,采用了各种方法,取得了一些进展,但总体上来看胃癌的治疗效果还不能令人满意。由于胃位于腹腔深部,早期无特异性症状体征,就诊时患者往往已处于中晚期,仅有大约85%的患者是可以手术的,其中一半是可以切除的。在切除的病变中,又仅有一半是可以治愈的。
因此,早期诊断是治疗胃癌的关键,如能有一种较特异的肿瘤标志物,对临床的帮助将是颇大的。有鉴于此,人们在这方面进行了许多研究,近年来进展较快,现综述如下。
肿瘤标志物主要是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或宿主对体内新生物反应而产生并分泌入体液或组织中的物质。这些物质在正常成人组织中不存在而见于胚胎组织,或当肿瘤增大时其含量大大超过正常情况时的量,所以可用以提示肿瘤的存在,判别肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织分化、细胞分化和细胞功能,帮助开展肿瘤的分类,或有助于判断预后、指导治疗,因而日益受到重视并且发展迅速。
现在,从生物化学、免疫学等角度报告的肿瘤标志物已达200余种,临床应用较普遍的有20-30种,但胃癌的肿瘤标志物不多,且缺乏敏感性高、特异性强的指标。
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