肾癌的专业治疗方法

　中医对肾癌的治疗，早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论及。以后历代医家不断充实补充，特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式。进一步证明了通过中医治疗，不但能为肾癌者手术化疗创造条件，并可减轻不良反应，同时在消灭抑制残余癌，提高生存率方面，起着关键作用。

　肾癌的专业治疗方法

　(1)药物治疗

　1)心肾阴虚证。

　主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。

　治法：滋阴补肾，凉血止血。

　方药：六昧地黄汤(《小儿药证》)加减。生地，山药，山茱萸，茯苓，桑寄生，鳖甲，三七粉，阿胶，半枝莲，白花蛇舌草。

　分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药;辅以山茱萸养肝益精;山药补脾阴而摄精微，三药合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。

　2)气血瘀结证。

　主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。

　治法：活血消结，祛瘀止痛。

　方药：大黄瘙虫丸(《金匮要略》)加减。

　大黄，水蛭，瘙虫，莪术，生地，红参，黄芪，甲珠，赤芍。

　疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。

　分析：大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀，入络搜邪;再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血;红参、黄芪益气固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气血瘀结之患者服用。

　3)肾阳虚衰证。

　主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便溏，舌淡苔薄，脉沉细。

　治法：温阳补肾，祛瘀解毒。

　方药：肾气丸(《金匮要略》)加减。肉桂，附片，熟地，山药，山茱萸，茯苓，淫羊藿，三七粉，人参，丹参，半枝莲，白花蛇舌草。

　分析：肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为主药;配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水，淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气;再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶正，解毒祛瘀以攻邪之目的。

　4)湿热瘀滞证。

　主证：腰部或腹部肿块日见增大，腰痛加剧，血尿不止，伴有发热、口渴、纳少、恶心呕吐，脉滑数，舌质暗红，苔黄白。

　治法：清热利湿，活血散结。

　方药：龙蛇羊泉汤(《中医肿瘤学》)加减。白英，龙葵，蛇莓，半枝莲，霍麦，黄柏，元胡，土茯苓，大小蓟各，仙鹤草，竹茹、竹叶各。

　分析：白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、黄柏、土茯苓清热解毒抗癌;瞿麦、竹叶清热利尿;大小蓟、仙鹤草清热止血;元胡活血止痛;竹茹清热和胃。诸药合用以达清热解毒利湿止血抗癌之目的。

　5)气血双亏证。

　主证：腰部或腹部包块日见增大，腰痛加剧，伴有乏力气短，心悸心烦，面色苍白，贫血消瘦，口干，低热，脉沉细数，舌淡有瘀点，苔白或黄。

　治法：补气养血，化瘀解毒。

　方药：八珍汤(《正体类要》)力口减。黄芪，太子参，云苓，猪苓，干地黄，当归，赤白芍各，女贞子，地骨皮，干蟾，僵蚕，半枝莲。

　分析：八珍汤即四君子汤和四物汤合方，四君子汤健脾补气，四物汤滋阴补血，二者合而用之，阴阳兼顾，气血双补。因见本证，已属晚期，气血大亏，不克攻伐，故以扶正补气养血为主，重用半枝莲解毒清热;干蟾、僵蚕攻毒散结，以减轻痛苦，延以时日。