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皮肤癌诊断

基底细胞上皮癌:又称基底细胞癌,侵蚀性溃疡。因此瘤发展较慢,很少转移,恶性程度低,预后较好。为消除患者恐惧心理,多建议避免使用基底细胞癌这一名称。而改用基底细胞癌为妥。

基底细胞癌在我国发病率较低,多见于中年以上,患者男多于女,好发于额面及颈部,尤以眼眶周围鼻翼颧颞部多见。典型表现为由蜡样丘疹及小结节。发展形成边缘卷起的斑片,略高于皮面,表皮薄,仔细观察可见毛细血管扩张及雀斑状小黑点。也可呈多个斑片,成盘状斑块,中央易破溃形成糜烂溃疡,边缘卷起呈珍珠样颜色。晚期基底细胞癌可发生直接浸润扩散,很少转移。

皮肤癌诊断分为

一、结节溃疡型:该型最常见,好发于面部,特别是颈部、鼻翼部,多为单发。表现为面部蜡样小结节及边缘珍珠样卷起的斑片等典型特征。皮损开始为针头至豆大蜡样小结节,不断增多并融合成一个圆形或椭圆形斑块、结节。中央易破溃形成溃疡,溃疡面不平坦,边缘呈珍珠样卷起,伴毛细血管扩张,中心稍凹陷,覆有棕色痴皮,强行剥脱易致基底出血。溃疡面可继续向深部发展达软骨及骨组织,此时溃疡称侵蚀性溃疡或Jocobl氏溃疡。破坏骨路形成大溃疡。

二、色素型:也多见于面部,表现同结节溃疡型,但结节呈明显褐黑色或黑色色素,易误诊为恶性黑色素瘤。

三、局限性硬皮病样硬化型:又称硬斑病样型。皮损开始多是面部丘疹,之后发展为蜡黄色扁平硬化性斑块,边界不清,无卷起边缘。可不发生溃疡,伴毛细血管扩张;也可经很长时间才发生痂皮及破溃。此型与局限性硬皮病相似。

四、浅表型:此型多见于躯干,损害为一或数块表浅性红斑或脱屑性斑块,可向周围缓慢扩大,斑片周围有线型蜡样边缘,表面可有干燥性鳞屑及毛细血管扩张。此时应注意与银屑病、脂溢性皮炎区别。继续发展也可破溃形成小的浅表性溃疡和结痴。

咨询电话:010-87876186

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