已知晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%~30%,而早期患者却可以达到70%~90%。
哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查
卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的妇女最为多见。进行卵巢癌筛查,有助于卵巢癌的早期发现,早期治疗。哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢?
50岁以上的绝经女性。
未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性。
使用促排卵药物的不孕女性。
喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性。
具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者。
本人具有乳腺癌病史或结肠癌病史。
筛查卵巢癌应注意从三个方面着手
1.熟悉卵巢癌的常见症状。
肠道不适:早期患者首发症状常常表现在胃肠道。患者几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少、腹痛或明显消瘦而就医。
腹部肿物:多数患者在早晨醒来未排尿时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度怀疑。但当肿物较小时(小于或等于7cm)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现。
月经改变:大约50%的卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。此外在临床上,如月经初潮推迟,绝经期提前;痛经、独身或不育的女性易患。
压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。
对于上述症状出现时间大于12天/月,持续不到12月的患者应进行重点筛查。
2.进行常规妇科查体:进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩、变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度怀疑本病。
3.使用简单有效的辅助检查方法,如
B超:阴道超声的敏感性为81%。超声能检测肿块部位、大小、形态及性质,既可对肿块来源作出定位,是否来自卵巢,又可提示肿瘤性质,囊性或实性,良性或恶性。实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2cm)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查也可辅助诊断。
血清CA125检测:CAl25是最常应用于卵巢癌临床的血清标记物,主要针对卵巢上皮性癌,此类型肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值(>35U/ml),并且与分期呈相关性。
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