肺癌是产生于病者支气管粘膜上皮的恶性病疾，常指的是肺本质部的癌肿，而不包含其他如胸膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是复发转移转移自其他起源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮癌肿瘤细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺本质恶性肿瘤的90-95%。
(一)肺结核病
1、肺结核球 易与四周型肺癌混杂。肺结核球多见于青年患者。病理变化常位于上叶尖、后段或下叶背段，通常增加不太明显，病程较长，在Ｘ线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区，常有钙化点，边沿光滑，分界明白，肺内常另有散在性结核病灶。
2、粟粒性肺结核的Ｘ线征象与弥漫型细支气管肺泡癌类似。粟粒性肺结核广泛于青年，发热、盗汗等全身毒性症状明显，抗结核中医药治疗可改良症状，病灶逐渐接收。
3、肺门淋巴结结核 在Ｘ线片上的肺门块影有可能误诊率为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核沾染症状，很鲜有咯血，结核菌素实验常为阳性，抗结核中医药治疗综合疗效好。 值得提出的是少部分患者肺癌可以与肺结核吞并存在，由于临床诊断上无特别临床诊断表现，Ｘ线征象又易被疏忽，临床诊断医师常易满足于肺结核的临床诊断检查诊断而疏忽同时存在的癌肿病理变化，以致往往耽误肺癌的早期的临床诊断检查诊断。因此，对于中年以上的肺结核患者，在肺结核病灶部位或其它肺野内浮现块状暗影，经抗结核中医药治疗肺部病灶未见好些，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门暗影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度猜忌，必须进一步作痰癌肿瘤细胞学临床诊断检查和支气管镜临床诊断检查等。
(二)肺部炎症
1、支气管肺炎 早期的肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊率为支气管肺炎。支气管肺炎通常起病较急，发热、冷战等沾染症状比较明显，经抗菌中医药治疗后症状迅速消散，肺部病理变化也较快接收。如炎症接收缓慢或重复呈现，应进一步深进临床诊断检查。
2、肺脓肿 肺癌中心部分坏逝世液化变成癌性空洞时，Ｘ线征象易与肺脓肿混杂。肺脓肿病例常有吸进性肺炎病史。急性期有明显的沾染症状，痰量多，呈脓性，有臭味。Ｘ线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿四周的肺组织或胸膜常有炎性病理变化。支气管造影时造影剂多可进进空洞，并常伴有支气管扩大。
(三)其他胸部肿瘤
1、肺部良性肿瘤 肺部良性肿瘤有时须与四周型肺癌相辩别。肺部良性肿瘤通常不浮现临床诊断症状，生长缓慢，病程长。在Ｘ线片上显示接近圆形的块影，可有钙化点，轮廓整洁，边界明白，多无分叶状。
2、肺部孤立性复发转移改变性癌 肺部孤立性复发转移转移癌很难与原发性四周型肺癌相距别。辩别临床诊断检查诊断重点依附更多病史和原发癌肿的症状和体症。肺复发转移改变性癌通常较少浮现呼吸道症状和痰血，痰癌肿瘤细胞学临床诊断检查不易找到癌癌肿瘤细胞。
3、纵隔肿瘤 中心型肺癌有时有可能与纵隔肿瘤混杂。临床诊断检查诊断性人工气胸有助于明白肿瘤所在的部位。纵隔肿瘤较少呈现咯血，痰癌肿瘤细胞学临床诊断检查未能找到癌癌肿瘤细胞。支气管镜临床诊断检查和支气管造影有助于辩别临床诊断检查诊断。纵隔淋巴瘤较多见于年轻患者，常为双侧性病理变化，可有发热等全身症状。
肺癌其它临床诊断检查诊断：
(1)、痰液癌肿瘤细胞学临床诊断检查：痰液癌肿瘤细胞学临床诊断检查(痰检)已经被广泛应用于肺癌的临床诊断检查诊断。痰检不需求昂贵设备，简便易行，患者无苦楚，实用范畴广。痰检也可用于肺癌特别危险人群的普查。
(2)、X线临床诊断检查：在肺癌的临床诊断检查诊断中胸部的X线平片是一项最主要的临床诊断检查。
(3)、CT临床诊断检查：CT临床诊断检查在特大程度上优于惯例的X线临床诊断检查。
(4)、磁共振(MRI)显象：磁共振的的对照度、分辨率优于CT，更易辩别和明白本质性肿块与血管的关系。
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