肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多。
以下是肺癌的病因:
1.吸烟:根据国内外多次调查结果,目前吸烟是引起肺癌的一个重要因子已得到公认。80%一90%男性肺癌,l 9%一40%女性肺癌与吸烟有关,且危险性随开始吸烟年龄、吸烟量及持续年限增加,戒烟可使肺癌发病率下降。纸烟中含有多种致癌物质如苯并花、亚硝胺等。研究发现吸烟与鳞癌关系密切。
2.职业性因素
(1)无机砷:研究发现,长期暴露于砷化物可引起的肺癌,以末分化癌为多,鳞癌次之。
(2)石棉:短纤维石棉粉尘致癌力较强,具有引起胸膜间皮瘤及肺癌作用,其中以鳞癌、未分化癌多见,其次为腺癌。
(3)铬、镍、被等多种金属、非金属化合物均有致癌作用。
3.电离辐射:肺脏对射线敏感,长期或大剂量电离辐射可引起肺组织癌变。
4.空气污染:长期吸入受致癌物衔染的空气可致肺癌。包括室内污染,如被动吸烟、燃料燃烧,烹调中产生的油烟及室外河染如各种工业废气、汽车废气、建筑中沥青等物质使用等。其中的主要致癌物为苯并氏。
5.遗传因子异常:近年来研究结果表明,人体肺癌的发生与某些癌基因活化及抑癌基因丢失有一定关系。
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