胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。
中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药,或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术,或因不愿接受手术而仅用中药治疗。
临床上根据患者具体症状、体征,辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型,以大柴胡汤为主方,随证加减;而对正气亏虚型,则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。
中医认为,胆与肝互为表里,秉春木之气,其性刚阳,内藏精汁,又为奇恒之腑,扼守消化要冲,其病多因郁化火,灼津为痰,结而成疾;七情内伤日久,肝气郁结不解,饮食不节乃是引发胆囊癌的主要病因。与胆囊癌发病密切相关的主要脏腑为肝,胆,脾,胃。肝主疏泄,胆为中清之府,胆汁源于肝,贮于胆囊,排出后可助消化,以通为顺,若七情内伤日久,肝气郁结不解,胆汁郁积,不通则痛,右胁下遂发胀痛或绞痛。
部分胆囊癌病例基本无临床症状及体征,行胆囊切除术后意外诊断为“胆囊癌”,此类大多属于胆囊癌早期,基本处于无证可辨阶段,可辨病施治为主。由于胆囊癌病虽在胆囊,但与肝,脾,胃关系极为密切,临床诊治,每以疏肝利胆,健脾和胃为基本治法。
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