白血病是造血系统的一种恶性疾病,其特点为体内有大量白血病细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其它器官和组织,并进入外周血液中。急性白血病起病急、进展快、病情凶险,严重危害人类健康。随着医学进步,急性白血病经过积极治疗,多数病人都能取得缓解,现在缓解白血病已不再是治疗的终极目标,如何提高治愈率,使大多数白血病病人得到根治,成为当今血液学研究的重点。经过初步的临床研究成果给出了急性白血病治疗的三步曲。
第一步采用中药凉血解毒结合化疗取得血液学缓解。
急性白血病发病时,白血病细胞快速大量增殖,体内白血病细胞总数可达1千亿个,浸润骨髓及其他组织,导致正常造血细胞显著减少,病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡。此时治疗的目的,就是要使病情尽快得到缓解。采用的治疗手段多为联合化疗,应用细胞毒药物杀死白血病细胞,正常造血细胞恢复。化疗可使60%-80%的白血病人达到血液学缓解。血液学缓解的表现为,自我感觉良好,肝脾淋巴结肿大消失,外周血象正常,白细胞分类正常,骨髓增生正常,白血病细胞降到5%以下。在联合化疗期间,要注意输血、输血小板等支持治疗,还要强调应用中药。大量研究证实,中药配合化疗,可起到减毒增效的作用。
第二步采用扶正祛邪中药结合化疗或DC-CIK细胞治疗取得遗传学或分子生物学缓解。
取得血液学缓解的病人,血常规和骨髓化验检查基本正常,患者一般无自觉症状。但研究证实患者体内,仍有大量的白血病细胞,总数约1亿个,所以,血液学缓解后还要坚持治疗,进一步巩固强化治疗,以获得遗传学或分子学缓解,使白血病标志基因或染色体转为阴性。多次的巩固强化治疗,容易使机体组织器官功能受到伤害,因此配合应用扶正祛邪中药治疗是很有必要的。中药不仅可以调理气血,扶助正气,保护组织器官功能,还可以预防白血病细胞耐药、诱导白血病细胞凋亡。临床实践证明不配合应用解毒祛邪中药,是很难达到遗传学或分子生物学缓解的。
第三步采用解毒祛邪中药配合DC白血病疫苗、DC-CIK细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。
取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少,但并未彻底消失,经流式细胞仪检测证实这时患者体内白血病细胞总数已在1亿以下。这些残留的白血病细胞仍是复发的根源,所以要治愈白血病,必须清除这些残留的白血病细胞。此时,化疗对这些残留的白血病细胞,就像大炮打蚊子,成效不大,就是说化疗是不可能清除这些残留白血病细胞的。能够清除这些残留白血病细胞的就是免疫细胞,DC白血病疫苗、DC-CIK细胞免疫治疗可大显身手。中医微观辨证认为,此期为余邪未清,治当清除毒邪。应用清解毒邪中药配合DC白血病疫苗、DC-CIK细胞免疫治疗,可替代骨髓移植,清除微小残留白血病,使疾病达到治愈。
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