首页症状大全全身症状正文

五心烦热

【概念】

五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热,而体温有的升高,有的并不升高的一种虚烦发热症状。

《素问·逆调论》有“阴气少而阳气盛,故热而烦满”及“阴虚生内热”的论述,将烦与热同时并见的症状归之于阴虚。

肾虚湿热下注,两脚心热伴足胫发热疼痛者,不属本节讨论范围。

【鉴别】

常见证候

阴虚五心烦热:五心烦热,午后热甚,常欲手握冷物,卧时手脚喜伸被外,盗汗,遗精,颧红,腰膝痠软,口燥咽干,舌质殷红,光剥少苔,脉沉细数。

血虚五心烦热.午后自觉两手两足心热,小有烦劳则加重,神疲身怠,食少懒言,心悸,头目眩晕,舌质淡,脉细弱或细涩。

邪伏阴分五心烦热,手足心热,心烦,眠差。有低热,暮热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌质红少苔,脉弦细略数。

火郁五心烦热:五心烦热,胸闷,情志不舒,急躁易怒,头胀,口苦,尿赤,妇女则经行不畅,舌红,苔黄,咏沉数。

鉴别分析

阴虚五心烦热:五脏阴虚皆可出现五心烦热,尤以肺脾肾三脏阴虚多见。其中,肺阴虚每由“肺痨”久治不愈,肺阴耗伤所致,症见骨蒸潮热,盗汗,咳嗽气短,甚则咯血,舌红,脉细数。治宜滋阴养血,清热,除蒸,方用秦艽鳖甲散。肝阴虚则由劳倦过度,或肝病久治不愈,耗血伤阴,肝阴既虚,肝胆之火偏旺,症见手脚心热,心胸烦热,口渴不饮,眠少,身软疲乏,舌红少苔,脉弦细数。治宜滋阴养血清热,方用清骨散加味。肾阴虚可由它脏阴虚累及,即所谓“穷必及肾”,或因房事不节,纵欲过度,肾精亏损则肾阴亦虚,症见五心烦热,耳鸣,遗精,盗汗。腰为肾府,肾虚故腰膝疫软,脉沉细数。治宜滋养肾精,清热除蒸。方用左归丸加地骨皮白薇等。临床上,肺、肝、肾三脏阴虚往往同时并见,互相影响,总宜养阴清热除烦。用清骨散随证加减。

血虚五心烦热:常由肝睥两虚形成。脾为后天之本,散五谷之精气,化生气血,肝为藏血之脏,肝脾受损,生血、藏血失职,遂至血虚。外不能营皮毛,故面色、肤色苍白;血虚肝热,故五心烦热;血虚上不能养头目,故头晕烘热;心血失充,故心悸.舌质淡,脉细弱;肝为“罢极之本”,肝虚不胜疲劳,故稍有烦劳则引起低热。治宜调肝理脾,方用补肝汤加地骨皮等。

邪伏阴分五心烦热:多由外感失治、误治,余邪留伏营阴所致,鉴别要点在于夜热早凉,热退无汗,能食而形瘦。入夜营气抗邪达于阳分则热;清晨病邪复归阴分而不能外解,故热退无汗。余邪久留,营阴耗损不能充养肌肤,故形体消瘦。<温病条辨)说:“夜行阴分而热,日行阳分而凉,邪气深伏阴分可知,热退而无汗,邪不出表,而仍归阴分,更可知矣。”治宜滋阴透邪,方用青蒿鳖甲汤。

火郁五心烦热:多因枢机不利,阴郁不达,或外邪未解,过用寒凉,冰伏其邪,或过食冷物,抑遏胃阳,不得泄越,症见心胸及手足心烦热,四肢亦热,尿赤,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝散火解郁,方用火郁汤加减。若胃阳被冷物所郁,阳气不得敷布,郁而生热,症见五心烦热,四肢倦怠,烦闷无汗。治宜升阳散火,方用升阳散火汤。

火郁五心烦热属实证,不同于阴虚、血虚之内伤发热。临床上只要掌握五心烦热兼见四肢发热、头胀、口苦、尿赤等肝郁火热之证即可与之鉴别。

手足心、心胸在人体属里、属阴,阴虚则热生于内,故表现五心发热;内热郁遏,不得外泄,故觉心烦。临床上虽手心、足心以热同时并见多者,但亦不乏仅有手心热而足心热不甚,或足心热甚而手心不甚觉热。治疗大法总以滋阴清热除烦为主。不可一见烦热,率用苦寒之品,妄加清泄。

【文献别录】

金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:“虚劳里急,悸衄,腹中痛,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”

《圣济总录》卷第四十二:“论日心烦热之病,手少阴经有余所致也,其不足则亦能令人虚烦。”

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:恶风

下一篇:潮热

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部