上古神农尝百草而知百药。中药作为中医治疗的重要手段之一,药材的正确辨识与使用是临床疗效的重要保证。通过10余年来的教学实践和积极探索,安徽中医药大学在学生临床实习阶段,已建立起一套合理、系统、目标明确的临床思维能力特色培养方案。
中药之学,贵以专
“一方一药”入药房,勤学苦练早课忙。在安徽中医药大学临床实习医院——安徽中医药大学第一附属医院,每天清晨,伴随着太阳冉冉升起,中药房里每日的早课——“一药一方”也拉开了帷幕。
“早课”以学生自主分享为主。每天早上都会有一位学生从300味常用中药中选择一味中药及与之相关的一首方剂来,与带教老师和同学们共同分享,积极互动,进行深入剖析、学习。
“户服艾以盈要兮,谓幽兰其不可佩。”今天,秦文彪同学带领大家体会中药“艾”的魅力。他从艾叶的源流到艾叶与端午节的关系,拓展到中国传统节日与中医的深层次关联,再回归到中药材艾叶的临床运用与运用艾叶的特色方“胶艾汤”。
“通过这种方法,学生不但在制作PPT的过程中对中药的性味归经、功效、与之相关的方剂等相关知识有一个全面的了解,而且能够锻炼他们的口才。讲完之后还有带教老师进行点评,更加能够提纲挈领。” 中药房主任朋汤义如是说。
中药之学,贵以动
发挥主观能动性,四诊合参识药灵。每周末,朋汤义都会为实习生们带来他的特色课——“老朋说药”。
“老朋说药”通过结合“中药望闻问切”理论,深入剖析中药:望,观其形、色;闻,嗅其气味;问,入门乃须口尝;切,用手之感觉。中药的来源、形状、质地、颜色、气味等性状特征及用药部位与中药性味归经、功效有着密切的关系,其讲课生动活泼。
当谈到女贞子的时候,朋汤义介绍:“女贞子色近黑,形状似肾形,自然我们可以联想到与哪一脏有关?”“对,肾脏”,听到大家正确的回答,朋汤义接着说:“对的,就是肾脏。既然其与肾相关,那么这个药肯定有补益的作用,归经也自然入肾精……”
由点及面,串联勤思。朋汤义在每天早课结束之后都会给学生留下一道题,第二天随机抽查,督促学生自主学习。如“中药的安胎药有哪些?”,当听到正确回答之后,他会继续问下去:“这个药是怎么发挥安胎作用的?”一堂课下来,学生们明白了清热安胎用黄芩,健脾安胎用白术,和胃安胎用砂仁,养血用阿胶、当归等等,每一堂课,都是对一个小知识点的深度总结,使学生受益匪浅。
“医者不辨药,如将不识兵,何以愈沉疴。”中药的“望闻问切”强调充分利用感官认识中药,强化中医学子对中药的感性认识,引导中医学子在中医中药理论指导下,提高中药的辨识、药性的理解与掌握及应用能力。
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