征按:近时有「保产无忧饮」一方,不知起自何人,盛行都下,无论产前何病,一概用之,甚至有孕妇人无病亦服之,名曰安胎?而药肆中即以此方并生化汤撮合现成,谓之官方药,治胎前产后一切病证,更觉可笑?
7.产后宜补宜泻论
朱丹溪云: 「产后当大补气血,即有杂病,以末治之,一切病多是血虚,皆不可发表」。张景岳云: 「产后既有表邪,不得不解,有火邪,不得不清,既有内伤停滞,不得不开通消导。不可偏执。如产后外感风寒,头痛身热,便实中满,脉紧数洪大有力,此表邪实病也。又火盛者必热渴烦躁,或便结腹胀,口鼻舌焦黑,酷害冷饮,眼眵尿痛,溺赤,脉洪滑,此内热实病也。又或因产过食,致停蓄不散,此内伤实病也。又或郁怒动肝,胸胁胀痛,大便不利,脉弦滑,此气逆实病也。又或恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难,小便利,此血逆实证也。遇此等实证,若用大补,是养虎为患,误矣。」愚按二子之说,各有见地,不可偏废,亦不可偏听,丹溪谓产后不可发表,仲景先师,原有亡血禁汗之条,盖汗之则痉也。产后气血诚虚,不可不补,然杂证一概置之不问,则亦不可,张氏驳之诚是。但治产后之实证,自有妙法,妙法为何,手挥目送是也,手下所治系实证,目中心中意中,注定是产后识证,真对病确,一击而罢,治上不犯中,治中不犯下,目中清楚,指下清楚,笔下再清楚,治产后之事毕矣。如外感自上焦而来,固云治上不犯中,然药反不可过轻,须用多备少,服法中病即已,外感已,即复其虚。所谓无粮之兵,贵在速战,若畏产后虚怯,用药过轻,延至三四日后,反不能胜药矣。余治产后温暑,每用此法,如腹痛拒按,则化瘀。喜按,即补络。快如转丸,总要医者,平日用功,参悟古书,临证不可有丝毫成见而已。
8.产后六气为病论
产后六气为病,除伤寒遵仲景师外(孕妇伤寒,后人有六合汤法),当于前三焦篇中求之。斟酌轻重,或速去其邪,所谓无粮之师,贵在速战者是也。或
咨询电话:010-87264942