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清代名医--王士雄

清浊相干,升降失常,故上为呕吐下成泻泄。这种病证,多为湿热蕴结,热盛生风,吐泻夺津,而见转筋瘈疭诸证。这种霍乱总属热证,故又称为热霍乱。由于火性燔灼,其性急速,热迫肠胃,致使肠胃传化失常,表现出呕吐泻泄诸证。

对于霍乱湿重者,多以胃苓汤(平胃散与五苓散合方)分利阴阳;热重者,可用桂苓甘露饮(茯苓甘草白术泽泻、官桂、石膏寒水石滑石猪苓)清其暑热,湿亦随之而消。若患者素为火盛体质,又感受湿邪而成病者,又应当以甘寒清之,方如白虎汤(生石膏、知母、粳米、甘草)、六一散(滑石、甘草)之类。如果暑热病人,元气被耗,而后又病者,又当清补并用,或用白虎加人参汤,或用参术补虚为主,兼以清邪。至于寒证霍乱,多由于脾胃素虚,又为湿浊饮食所伤,致使阴阳二气乱于肠胃之中,无火以化,成为飧泄下注。甚者肠胃升降失和,挥霍缭乱,成为是病。治疗总宜温化寒湿,病轻者可用霍香正气散或平胃散。湿盛者可用胃苓汤。七情郁结、饮食停滞者,可用厚朴汤、治中汤(理中汤陈皮青皮)。兼表证者,可用香薷饮(香薷、厚朴、豆豉)、大顺散(杏仁、甘草、干姜肉桂)。阳虚脉弱,腹痛喜温者,可用来复丹(硫黄、硝石、太阴玄精石、五灵脂、青皮、陈皮),甚至见有阴盛格阳者,可用理中汤、四逆汤之类。

王士雄对其以前的温病学发展作了一次史无前例的大总结,虽然是集前人之说,但从其评注内容,可以看出王氏温病学说的观点,其兼取众家之说,并能提出自己的见解,对后世温病学说的研究与发展产生很大影响。

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