高热是多种疾病的一个常见症状。一般体温在39度以上者称为高热。这里主要指外感邪毒而致的体温骤升,出现全身灼热,烦渴,舌红苔黄,脉数为主要临床特征的高热急症。
[病因病机]
外感风热之邪从口鼻而入,肺卫失宣散,肺失清肃;或温邪疫毒侵袭人体,燔于气分;或内陷营血,引起高热。亦有因外感暑热之邪,侵犯心包而致者。
[辨证论治]
邪毒在表
主症:除高热主症之外,兼见咳嗽,微恶风寒,苔薄黄,脉浮数者,系风热犯肺,肺失清肃,卫失宣畅所致。
治则:宣散风热,清肃肺气。
处方:取手太阴、阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。
方义:大椎为督脉与手足诸阳经之交会穴,能解表疏散风热;曲池、合谷分别为手阳明经之合穴、原穴,能解肌宣卫;外关通阳维,可疏散表热;
鱼际为肺经荥穴,可泻肺热。
表邪入里
主症:不恶寒,反恶热,面目红赤,口渴喜冷饮,苔黄燥,脉洪数。
治则:清热祛邪。
处方:取督脉和手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取大椎、曲池、商阳、内庭、关冲。
方义:大椎清热;大肠经之合穴曲池、井穴商阳配胃经之荥穴内庭,可泄阳明经之热;关冲乃三焦经之井穴,泻关冲可泄三焦之热。
随证选穴:若大便秘结,腹痛者加刺合谷、天枢、上巨虚;若见斑疹隐隐或衄血、吐血、便血加曲泽、委中刺络出血以清血热。
[其他疗法]
1. 耳针:耳尖,耳背静脉,肾上腺,神门,耳尖。耳背静脉用三棱针点刺放血,余穴用毫针刺,强刺激,每次留针15~30分钟。
2. 刮痧:用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水,刮脊柱两侧和背俞穴,刮至皮肤红紫色为度。
3. 穴位注射:大椎、曲池、合谷。每次轮流选用两穴,每穴注射柴胡注射液0.5~1毫升,每日或隔日1次。
[按语]
针刺对高热有降温效果。但一定要查明原因,并采取相应的针对措施。对于退热不显著者,应结合其他方法治疗。
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