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桂枝麻黄各半汤治小儿高热

张某某,女,11月。2017年10月23日初诊:患儿发热3天,体温高达39.5℃。下午开始发热,夜间达高峰,伴寒战,发热时面赤,手足厥冷,伴咳嗽、声哑,便干,鼻流清涕。

诊断:发烧(太阳伤寒)。

方药:大青龙汤加味:麻黄3克,炙杏仁3克,桂枝3克,炙甘草3克,石膏5克,生姜4克,大枣3克,连翘6克,荆芥3克。2剂,配方颗粒,开水冲服。2小时1次,分4次。

二诊:仍发热,下午开始,夜间加重,39℃,面色红,仍伴寒战,2日未大便。方去石膏、连翘有碍解表祛寒之剂,投桂枝麻黄各半汤:麻黄4克,桂枝3克,炙杏仁3克,炙甘草3克,生姜3克,大枣3克,桔梗3克。2剂,配方颗粒,温开水冲服。

三诊:服上方,患儿热退,面色清净,大便日1行,但咳嗽痰鸣,后半夜甚。方选四逆散化裁以理气化痰:柴胡4克,枳壳3克,炙杏仁3克,炙甘草3克,瓜蒌4克,陈皮3克,苏叶3克,僵蚕3克。2剂,配方颗粒,温开水冲服。2天后随访患者愈。

咨询电话:010-87264942

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