三叉神经痛是指面部三叉神经分布区的发作性短暂性剧痛,每次数秒钟,每日数十次至数百次,痛如电击样,烧灼样、刀割样、针刺样。以三叉神经的第二支和第三支受累最为多见,绝大多数为单侧,以右侧面部为主(占60%),双侧性极少,仅占3%。严重者洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽时均可诱发,以致不敢做这些动作。本病好发于成年及老年人,70%~80%病人在40岁以上发病。女性多见。
既往三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。所谓原发性三叉神经痛是指病因未明的三叉神经痛,这种三叉神经痛的疼痛时间短暂,反复发作,查不到任何神经体征,找不到明确病因,因而既往称为原发性三叉神经痛。
继发性三叉神经痛指的是有明确病因造成三叉神经根部、三叉神经节或神经干压迫所致的三叉神经分布区的疼痛,这种疼痛常为待续性,且伴有三叉神经受损的客观体征(如面部痛觉减退、角膜反射消失,颞肌和咬肌萎缩,张口下颌偏斜等)。对继发性三叉神经痛应查清病因,对因治疗。
三叉神经痛火针疗法一
治则:祛风散邪,通络止痛为主。
操作方法:主穴以细火针,速刺法,点刺不留针,深度1~2分,余穴均以毫针泻法,风池向鼻尖方向斜刺o.3寸左右,合谷直刺0.5~1寸,二间直刺0.2~0.3寸,内庭直刺0.5~1寸,留针30分钟(火针疗法图解,贺氏三通法之一)。
三叉神经痛火针疗法二
操作方法:将火针置于酒精灯上烧至白亮,迅速刺入上述穴位或部位,每日1次,3~5次/疗程。[摘自:陈伟.实用中医药杂志。]
按语:西医治疗三叉神经痛目前尚无很好的疗法,针炎治疗是目前较为有效方法之一。对继发性三叉神经痛,则应积极针对原发病治疗。
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