围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组综合征。本病属中医“绝经前后诸症”范畴。
绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
妇女进入围绝经期,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,精血不足,气血失调,脏腑功能紊乱,肾阴阳失和而致。临床常见的为肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚,故肾虚为致病之本,可以涉及他脏而发病。
(1)肾阴虚:素体阴虚或产乳过多,精血耗伤,天癸渐竭,肾阴亏虚。阴虚则阳失潜藏,或水不涵木可致肝阳上亢,水不济火则心肾不交,故肾阴虚临床多兼有肝肾阴虚,心肾不交。
(2)肾阳虚:月经将绝,肾气渐衰,命门火衰,虚汗内盛,脏腑失于温煦,冲任失养,以致经断前后诸症。临床常伴脾肾阳虚。
(3)肾阴阳两虚:肾为水火之灾,内藏元阴元阳。阴阳互根,故肾阳不足,日久阳损及阴;同样肾阴不足,日久也可阴损及阳,从而导致肾阴阳两虚之诸多症状。
围绝经期综合征腹针疗法一
取穴主穴:中脘、关元、气海、下脘、中极、气穴(双)、右上风湿点、四满(双)。配穴:四满(石门穴旁开0.5寸)、肠遗(中极穴旁开2.5寸)、经中(气海旁开3寸)、通经(大横旁开1寸)。
配合体针取穴:若属肝肾阴虚,取穴以足少阴肾经为主,如太溪、三阴交、照海、神门等穴位为主;若属肾阳亏虚,则以督脉、背俞穴为主,如肾俞、命门、心俞、脾俞等,亦可选用艾灸、温针灸等,以温补肾阳。
操作规程:患者取仰卧位,根据从上至下、从中至旁的原则,逐次在所选穴位上快速进针,中脘、下脘、关元、气海、气穴均采用深刺,中极、四满、右上风湿点均采用中刺,其余腹部配穴均浅刺,体针配穴以患者有酸、麻、胀、痛针感为度,腹针不行提插,轻微捻转,使得患者自觉局部憋胀,腹部进针时避开毛孔、血管,施术要轻、缓。进针后3~5分钟捻转1次,留针30分钟,留针期间不行针,依进针的顺序取针,取针时不行提插捻转。每日1次,10次为1个疗程,对于阳虚者可配合艾炎神阙。
围绝经期综合征腹针疗法二
取穴主穴:中脘、下脘、气海、关元、滑肉门(双)、外陵(双)、气穴(双)、水分、关元下、大横(双)。
随证加减:头昏头痛加商曲、阴都;下肢水肿加水道;肝肾阴虚加太溪、太冲;肾阳虚温灸神阙(高血压患者禁炎)。
操作规程:患者取仰卧位,根据从上至下、从中至旁的原则,逐次在所选穴位上快速进针,主穴均采用深刺,配穴均浅刺,不行提插,轻微捻转,使得患者自觉局部憋胀感,腹部进针时避开毛孔、血管,施术要轻、缓。进针后3~5分钟捻转1次,留针30分钟,留针期间不行针,依进针的顺序取针,取针时不行提插捻转1次,10次为1个疗程。
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