外敷疗法又名“敷贴”,是将药物敷在体表特定部位来治疗疾病的一种民间疗法。
本法源远流长。在远古时期,先民就已学会用泥土、草根、树皮外敷伤口止血;马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂,用以治疗创伤、外病等;晋代葛洪《肘后备急方》载用鸡子白、醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药的调和剂;南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿;唐代孟洗《食疗本草》用核桃研泥外敷治疗白发;宋代《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门,治疗小儿头热、鼻塞不通;明代《普济方》用生附子研末和葱涎为泥,敷涌泉穴,治疗鼻渊等,说明本疗法相沿袭用甚久。清代吴尚先《理瀹骈文》集敷贴疗法之大成,标志着本疗法的临床应用达到了更为完善的水准。
应用外敷疗法时,若选用鲜品药物,自身含有汁液,只需捣烂外敷即可。若药物为干品,则需将药物研为细末,然后加入适量的赋形剂,如鸡蛋清、酒、水、蜜糖等,调成糊状敷用。由于外敷药的药性有寒、热之分,所以应用时应当分别使用,赋形剂也应辨证选用。
1.风寒头痛:症见头痛连及项背,遇风寒加重,兼见恶风畏寒,口不渴。
芎椒薄荷散
【用法】先将川芎、花椒研成细末,再加入薄荷脑研碎和匀,以捣烂绞出的葱汁调和上药末并做成药饼2个。贴敷于太阳穴,外用胶布固定,4小时后取下药饼。
【说明】皮肤过敏者慎用。
生姜茱萸膏
【配方】生姜30g、吴茱萸15g。
【用法】将吴茱萸研为细末,生姜捣烂,同入铁锅内炒热,摊在纸上,再滴适量白酒调成稀糊状。趁热将调好的药糊敷于两足涌泉穴。
【说明】药膏温度以患者可以忍受为度,避免烫伤。
乌头白芷膏
【配方】生川乌、生草乌、白芷各15g,黄丹100g、香油100g。
【用法】将上药用香油浸泡24小时,然后文火煎药,炸焦去渣,在油中徐徐加入黄丹成膏,再将药倒入冷水浸24小时(去火毒)备用。亦可将上药煎成汤剂,加水200mL,煎至60~80mL盛瓶中备用。发作频繁疼痛剧烈者,将中药汤剂用纱布折叠数层湿敷患处,一般1~2天疼痛可以减轻;继将膏剂少许加热摊在纱布块上,贴在患处,每5日换1次。
【说明】心律不齐者慎用。
荞麦粉
【配方】荞麦粉适量。
【用法】将上药炒烫,装入布袋,扎紧袋口备用。取热布袋推熨太阳穴及痛处,冷即更换。
【说明】注意温度,避免烫伤。
附子散
【配方】生附子30g、粗盐100g。
【用法】上药捣碎炒热。贵患侧太阳穴及头部疼痛处,至头痛缓解。
【说明】适用于寒证、虚寒证,热证不宜。
散寒止痛散
【配方】川芎15g、香白芷30g、荆并、薄荷、葱白(切碎)各15g。
【用法】上药共研粗末,炒热后布包。熨患处,凉则再炒再熨,每日1次,每次5~15分钟。
【说明】温度以患者可以忍受为度,避免烫伤。
生姜贴
【配方】生姜适量。
【用法】把生姜切成0.1cm厚的薄片,煨热。推责前额及太阳穴。姜片冷即更换,每日2次,每次20分钟左右。
【说明】取生姜辛温之性,借热力祛风散寒,治疗风寒头痛,安全有效。
艾蒿热炭袋
【配方】陈艾蒿、苞谷糠各适量。
【用法】上药同炒热。包头上,冷则更换,热药包有效。
【说明】温度要适宜,过热易烫伤,过凉则效力不佳。
2.瘀血头痛:症见经久不愈,其痛如刺,固定不移。
芍归散
【用法】上药共研为粗末备用。将药末炒热,外敷贴头痛处。
【说明】孕妇慎用。
3.热证头痛,风湿头痛:症见头胀痛或头痛如裹。
蚕砂膏
【配方】晚蚕砂300g、米双酒适量。
【用法】将晚蚕砂与米双酒调匀,炒热用布包好。取布包趁热熨头部,冷则重炒热再熨,每天1~2次,每次15~20分钟,连续熨3~5天。
【说明】药膏温度以患者可以忍受为度,避免烫伤。
4.大寒犯脑:症见巅顶头痛,干呕,吐涎。
吴茱萸枕
【配方】吴茱萸叶适量。
【用法】酒拌袋盛蒸熟。更互枕熨之,痛止为度。
【说明】药袋温度应适宜,避免烫伤。
5.偏头痛:症见头痛剧烈,或左或右,或连及目、齿。
谷精草散
【配方】谷精草30g。
【用法】上药研末,用白面糊调摊于纸上。贴于痛处,干后换药。
【说明】本方对风热头痛疗效也很好。
柏籽膏
【配方】嫩柏树果50g、食盐100g。
【主治】偏头痛。
【用法】将上药共捣烂,放入锅内炒热备用。将药趁热敷于患者病侧头部。每天2~3次,连敷5~7天。
【说明】药膏温度以患者可以忍受为度,避免烫伤。
川楝麝香止痛膏
【配方】川楝子4粒、麝香止痛膏1张。
【用法】川楝子去壳捣黏,做成2粒小丸,分别放在2块半张膏药上。贴在两侧太阳穴上,并用热水袋外敷热熨。
【说明】适用于新病证实者,久病体虚者慎用。
白芷止痛散
【配方】荞麦100g、白芷粉5g、醋适量。
【用法】先将荞麦、白芷粉放锅内炒热,然后放醋适量,拌匀。趁热摊于纱布上包痛侧,冷后焙热再包,可反复用3次。
【说明】可同时煎服川芍茶调散1日1剂,血虚加当归,气虚加黄芪。
寄生散
【用法】将桑寄生研末,入干姜粉,两药以酒炒热,布包。用上药包患侧太阳穴,1日1次。
【说明】对于久病不愈者尤为适宜。
6.顽固性头痛:症见头痛缠绵,久治不愈,百方无效者。
麝香皂角散
【配方】麝香1.5g、皂角末3g。
【用法】上药混匀备用。将发分开,将上药薄纸裹置患处,包炒盐于上熨之,冷则易。如此数次,永不再发。
【说明】病除即止,不必多用。
7.虚寒头痛:症见头胀痛而眩,心烦易怒,痛势绵绵,神疲乏力。
艾叶散
【配方】艾叶。
【用法】艾叶揉碎如棉备用。以帛夹住,包头上,用熨斗熨艾,使热气入内,良久即愈。
【说明】也可以艾绒制成药枕,长期枕用。
川楝子
【配方】川楝子适量。
【用法】川楝子用酒炒热。入包袱内熨之,左侧痛熨左,右侧痛熨右。
【说明】中病即止,不可久用。
8.气血虚弱头痛:症见头痛绵绵、头昏目眩。
子归芍散
【配方】当归、川芎、党参、附子、食盐各等份。
【用法】上药共研粗未,炒热。用布包热熨患处,凉后再炒再贵,每日1次,每次10分钟。
【说明】适用于虚证,实证不宜。
9.寒湿头痛:症见头痛如裹,肢体困重。
三生散
【配方】生乌头、生南星、生白附子各等份。
【用法】上药共研细末,每次用30g以葱白(连须)7茎,生姜15g,切碎捣如泥,入药末和匀,用软布包好蒸热。包熨痛处,其效颇速,痛可缓解。
【说明】心律不齐者慎用。
10.风热头痛:症见头痛而胀,甚则头痛如裂,兼见面目红赤,发热,口渴欲饮。
清热祛风散
【配方】蚕砂15g、生石膏30g、醋适量。
【用法】将上药研细末,用醋调成糊状,贴于前额,每日1换,3~5天为1疗程。
【说明】本法用于实热证,久病体虚者不宜。
注意
1.注意调好药物干湿程度,以不易流脱而又可以黏着为适当。若药物变干,则应随时更换,或加调和剂调匀后再敷上。
2.在穴位敷药时要尽量对准穴位。
3.皮肤过敏,易起血疹、水泡的患者,慎用外敷疗法。如果敷药后出现血疹、水泡等,则应洗去药物,暂停外敷,并注意保持皮肤清洁,以防感染。
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