异常反应的种类
1.感染:多由于消毒不严或药液浓度较大,注于软组织较薄处,长时间不吸收所致。感染局部轻者发炎,重者化脓,甚至形成溃疡,愈合后留有瘢痕,有的发生深部脓肿,出现败血症,如关节腔内感染,可致关节强直。
2.神经损伤:多由于针头较粗,刺伤神经干或因药物作用致使神经麻痹。其中以上肢正中神经、桡神经及下肢腓神经损伤者较多,颜面神经损伤以及小儿坐骨神经损伤者偶有所见。
3.药物过敏:轻者局部或全身出现药疹,重者可出现过敏性休克。
4.血肿:多由于进针不当刺破血管或针尖尖端带钩损伤组织所致。一般注射局部出现肿胀疼痛,继则皮下瘀紫。
处理方法
一旦发生意外,应以积极的态度迅速进行有效的治疗,以防止继续发展、恶化。
1.对于感染者应做到早期发现、早期治疗,防止化脓,如已化脓应予以外科处理。
2.神经麻痹的治疗,常用维生素B1注射液、维生素B12注射液加兰他敏注射,中药内服或熏洗以及针灸、理疗、功能锻炼等。轻者经过治疗尚可恢复,重者经治疗后尚不好转者,则难以恢复。
3.发生过敏反应时,应立即停止注射,应用脱敏药物进行治疗。如遇过敏性休克者需要迅速抢救。
4.发生血肿时,若局部小块瘀血,一般不必处理,可自行消退。若出血过多,瘀肿较大,疼痛较剧者,先冷敷止血,再热敷促进瘀血消散吸收。
预防措施
1.必须按操作规程进行操作,熟悉各条注意事项。
2.树立良好的医德,操作细心认真。
3.严密消毒,必须有严格的无菌观念。
4.所用药物必须清楚,对于新的制剂,未经鉴定,不可随意用于人体。
5.进针后找感觉,不可猛刺、乱刺,如遇强烈触电感并沿神经走行放散,多为刺中较大神经干,需要将针头退出少许,再注入药液。
6.选穴进针时,应避开血管,进针后提插幅度不能过大。
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